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何烁突然想起系统提示的食脑虫救治任务,打断道:患者是从m国回来的?

结合食脑虫感染症状,答案呼之欲出。确诊的关键在于查明具体致病菌种。

何烁点头道:我们可以先检测溶组织内阿米巴包囊(碘染玻片)、结肠内阿米巴包囊(铁苏木素染色),以及溶组织内阿米巴大滋养体(铁苏木素染色)。

余主任抬眼问道:你怀疑是阿米巴原虫感染?

患者症状与阿米巴原虫感染高度吻合。何烁解释道,虽然国内感染病例罕见,但在m国相当普遍。患者长期居住m国,这条线索很明确。

但阿米巴感染通常呈慢性病程。余主任沉吟道。他认可这个推测,不过仍需等待检验报告确认。

此时患者颅内压已稳定,被转入IcU监护。何建华与余主任联合签发病危通知,采取降压、镇静及抗感染等综合治疗,后续将根据病情调整用药方案。

何烁径直前往检验科守候结果。等待期间,他趴在桌上昏昏欲睡。

何医生昨晚没休息好?检验科女医师打趣道,不知道的还以为你来这儿补觉呢。何烁想起昨夜与薇薇的温存,不由莞尔。

看您笑得这么甜蜜。女医师晃着检验单,该不会走神想心上人吧?

何烁接过报告时,对方突然按住单据:晚上有空共进晚餐吗?见何烁面露难色,她补充道:就当学术交流。

抱歉,我已婚。何烁礼貌回绝,拿着报告快步离开,留下女医师在原地嘀咕:明明听说你单身......

查阅异常指标后,何烁立即将报告送往何建华处。

何建华接过化验单仔细查看时,何烁开始汇报检测结果。

患者样本经铁苏木素染色显示:包囊呈圆形,直径5-20微米,囊壁清晰可见。细胞核呈蓝黑色,数量1-4个,核仁细小且多位于 ** 位置。

核周染色颗粒分布均匀,排列规整。

胞质中的糖原在染色过程中部分溶解形成糖原泡。未成熟包囊内可见黑色棒状拟染色体,两端钝圆,多成对出现。

碘染玻片在高倍镜下观察:包囊呈黄色,细胞核与拟染色体可见但未着色。糖原块呈现棕黄色染色,中心区域色深并向周边渐淡。

何烁继续说明阿米巴原虫的鉴别特征:首先,患者包囊体积符合单细胞原虫的典型大小范围;其次,包囊形态呈圆形,与溶组织内阿米巴及结肠内阿米巴特征相符;最后,细胞核数量1-4个,并可见典型棒状拟染色体。

患者体内已广泛检出阿米巴原虫,其中局部区域密度最高。

何建华仔细审阅完检测报告后作出判断:确诊为阿米巴原虫感染。需要与家属进一步确认情况,现在去院长办公室。

何烁闻言略显迟疑:患者家属也在场?

是的,走吧。何建华不容推辞地率先动身。在院长办公室,家属正焦急等待。询问得知患者是游泳爱好者,经常在m国别墅附近的天然水域游泳,这恰好符合阿米巴原虫的感染途径。

什么是阿米巴原虫?家属困惑地看向章院长,这种虫子真能通过水体侵入大脑?

章院长解释道:阿米巴原虫俗称食脑虫。当人在自然水域游泳时,纳格里阿米巴可能通过鼻腔进入人体,经增殖后穿透鼻黏膜,沿嗅神经上行至脑部,引发原发性阿米巴脑膜脑炎。

其致病性主要源自分泌的**或细胞溶解物质增强了吞噬作用,虫体表层的磷脂酶A与溶酶体酶共同导致疾病发生。

原发性阿米巴脑膜脑炎发病急骤,病情进展迅猛。初期表现为头痛、发热、呕吐等症状,很快转为谵妄、瘫痪、昏迷,最快七日内可致命。

这与老李的病情完全吻合。目前所有检测已完成,接下来只能依赖药物维持治疗。章院长暗自叹息,其实并无把握。

致命食脑虫

章院长,咱们医院治不了这病吗?哪家医院能治?

早知道就该留在m国不回来!现在这算怎么回事!

章院长,他现在能乘飞机返回m国吗?那边有救治希望吗?

章院长摇头:以他的状况根本不能乘机,连离开IcU都撑不住。即便勉强登机,只会导致最糟的结果。

国外医疗水平确实略胜一筹。但这个病,即便去了恐怕也......未尽之言,他相信家属心知肚明。

沉默许久的何烁突然开口:

食脑虫主要引发急性弥漫性出血坏死性脑膜脑炎,脑脊液与病灶中存在大量滋养体。

宿主易感性可能与IgA缺乏有关,导致黏膜防御功能受损。

另一种棘阿米巴原虫分布更广,可见于呼吸道分泌物。原发病灶多在皮肤、眼部,也可引发肺、胃肠及耳部炎症与肉芽肿。

当宿主免疫力低下时,可能经血液侵入中枢神经系统,诱发肉芽肿性阿米巴脑炎。

您先生感染的并非这类阿米巴虫,已属万幸。

或许您不知道,m国也有食脑虫病例记录。卫生部门曾通报达州出现罕见感染案例,病原体为福氏耐格里阿米巴原虫,患者最终不治身亡。

国际数据显示,人类感染该寄生虫的死亡率高达97%。

何烁掌握着过去53年间全球仅记录的133例食脑虫感染资料。这种致命病原体感染者中,仅有3人幸存。

他并非危言耸听。在查阅的百余份病例中,食脑虫发病迅猛,患者各项生理指标会急速恶化,有时甚至来不及实施抢救。

这种阿米巴原虫之所以得此骇人名称,正是因其极高的致死率和凶险的病程。不过许多人听到食脑虫时,常误以为它会啃食人脑组织。

实际上,阿米巴原虫会引发脉络膜神经炎和急性室管膜炎。这些炎症反应将导致大脑半球及小脑严重水肿,伴随小脑扁桃体突出充血。患者还会出现嗅球嗅泡明显坏死出血、脓性渗出,以及眼眶前部皮质坏死脓肿等症状。最终因第三、四、六对脑神经麻痹导致死亡,而非字面意义上的啃食大脑。

感染程度越深,体表征象就越明显。眼下这位被松下飞机送来的患者尚处中度感染期,面部皮肤及眼部尚未出现病变。说实话,何烁对其预后并不乐观——发现时已属中重度感染,救治窗口极其有限。

系统记载的百余例病例中,可借鉴的成功案例屈指可数。那些幸存者主要得益于三大因素:年轻体健、早期发现、及时干预。至于这位患者的治疗方案,还需余主任与何建华共同商定。

家属在院长办公室已哭哑了嗓子。短短一日内,他们接连收到两份病危通知书。再讨论下有没有特殊救治方案吧。何建华叹息着唤上何烁离开,眉宇间同样布满阴云。

办公室里,何烁与何建华正埋头查阅文献,几位神经内科资深主任也参与会诊。但多数专家甚至从未接触过此类病例,更遑论提出有效方案。目前只能采取被动治疗:通过开颅手术引流并尝试清除颅内原虫,继而修复脑组织——但手术成功率微乎其微。

为这一个病例,何烁已连续奋战整日。患者频繁出现抽搐、室颤、血压骤降及持续低温等症状,他在抢救室、处置室和IcU之间来回奔波,体力几近透支。

回到家后,何烁瘫在沙发上,连手指都懒得动一下。

大神,你今天看起来特别疲惫呢。贝薇薇递来冰镇柠檬茶,何烁最爱的口味。

何烁伸手将人揽入怀中,下巴抵在她肩头。别动,让我充会儿电。

少女发丝间的淡香总能抚平他的焦虑,比任何提神剂都管用。

很少见你这么累,又接复杂手术了?

是个罕见病例,何烁摇头,患者在跨国航班上突然发病。

在急诊室抢救一整天, ** 三张病危通知。能不能撑过今晚还是未知数。

贝薇薇第一次听他用这样不确定的语气谈论患者。

大神最棒了!她握住何烁的手,只要全力以赴就问心无愧,对吧?

她比谁都清楚,这个男人每天要背负多少生命的重量。

何烁拨开她额前碎发,坠入那双盛满星光的眼睛。纯粹的仰慕让他唇角不自觉上扬,胸中阴霾顿时消散。

厨房飘来浓郁香气,贝薇薇雀跃起身:妈妈教我的养生汤,等着哦!

趁她盛汤的间隙,何烁随手刷新微博。某条热搜突然闯入视线,当他看清贝薇薇三个字时,瞳孔骤然紧缩。

在看什么呀?贝薇薇端着汤碗回来,发现恋人神色不对,怎么了?

她凑近手机屏幕,突然笑出声:这个......

女孩的反应出乎意料地平静,显然早已知情。

都是胡说八道,大神别当真。她把汤勺递到何烁嘴边,却被他轻轻推开。

到底怎么回事?何烁声音发沉,游戏行业竞争?随即自我否定地摇头——以风滕集团的公关能力,这种谣言根本活不过五分钟。

贝薇薇叹了口气,开始解释原委。

618事件始末

咖喱酱参加配音比赛时遭遇网络暴力,从备受瞩目的新星瞬间沦为舆 ** 击对象。胡一菲仗义执言发微博声援,不料连带遭受恶意攻击。贝薇薇试图通过技术手段删除负面帖文,反而激起更猛烈的网络暴力浪潮。

这场 ** 迅速波及整个爱情公寓社区。最令何烁震怒的是针对贝薇薇的造谣内容——有人用AI换脸技术伪造她与富商的亲密照,甚至合成不雅床照。尽管关键部位打了马赛克,但配合文字暗示已造成严重伤害。评论区充斥着不堪入目的辱骂,让何烁险些摔碎手机。

为什么不早点告诉我?何烁心疼地望着贝薇薇。计算机专业出身的她低头摆弄手指:你工作已经够忙了,这点小事我能处理。但他们都清楚,封号删帖只是治标不治本。

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