等周逸尘来到办公室的时候,康健民已经到了,正拿着个大茶缸子泡茶。
“康老师,早。”
“早啊,小周。”康健民吹了吹茶叶末,喝了一口,咂咂嘴,“今天来得挺早啊!”
周逸尘笑了笑,换上白大褂,开始看昨天夜班留下来的交班记录。
刚看了没两页,办公室的门就被敲响了。
护士站的小护士李娟探进个脑袋。
“康医生,周医生,李主任让你们去他办公室一趟,说是有个病例要讨论。”
“好,知道了。”康健民应了一声。
他放下茶缸,跟周逸尘对视了一眼。
“走吧,看看是哪个病人这么麻烦。”两人一前一后,走进了隔壁李志国的办公室。
办公室里,除了李志国,还有隔壁办公室的钱伟,另外还有两个内科的医生也在,一个叫徐杰,一个叫周浩
几个人脸上的表情都有点严肃,办公室里的气氛显得有些凝重。
“都坐吧。”李志国指了指旁边的椅子。
他等周逸尘和康健民坐下,才清了清嗓子,开口说道。
“今天叫大家来,是为了一个病人。”李志国拿起桌上的一份病历。
“病人叫孙桂芬,女,四十二岁,县纺织厂的女工。”
“她这个病,有点奇怪。”李志国皱着眉头,把病历翻开。
“持续低烧快两个月了,体温一直在三十七度五到三十八度之间徘徊。”
“浑身没劲,关节疼。”
“最麻烦的是,这个关节疼还是到处跑的,今天胳膊疼,明天腿疼,没个准地方。”
办公室里很安静,只有李志国的声音。
周逸尘静静地听着,没有插话。
李志国把目光转向了旁边的钱伟。
“钱伟,你是管床医生,你把具体情况跟大家说说。”
钱伟今年才十八岁,刚从卫校毕业分配过来没多久,脸上还带着点青涩。
被主任点了名,他一下子就紧张起来。
“主……主任,各位老师,这个病人是两个月前开始发病的。”
“一开始以为是感冒,在厂医务室拿了点药,没效果。”
“后来就开始关节疼,我们……我们一开始怀疑是风湿。”
钱伟咽了口唾沫,继续说道。
“用了青霉素,也用了一些抗风湿的药,像阿司匹林之类的,都试过了。”
“一点用都没有。”
“病人现在情况很不好,人瘦了十几斤,虚弱得下不了床,饭也吃不下,家属情绪很大。”
说到最后,钱伟的声音里已经带上了一丝挫败和无助。
这个病人,确实把他给难住了。
能想的办法都想了,能用的药也都用了,可病人就是不见好,一天比一天差。
他晚上愁得都睡不着觉。
李志国听完,摆了摆手让他坐下。
办公室里一片沉默。
康健民摸着下巴,沉吟道:“这症状听着是挺像风湿热,可抗生素和抗风湿药都没用,这就奇怪了。”
另一个叫徐杰的医生也说道:“会不会是结核?有些结核病也会引起长期低烧和关节痛。”
李志国摇了摇头:“胸片拍过了,没有问题。”
一时间,大家都没了主意,一筹莫展。
这个病例,就像一团乱麻,找不到线头。
李志国的目光,最后落在了从头到尾都没说话的周逸尘身上。
“小周,你有什么想法?”
所有人的目光,一下子都集中在了周逸尘身上。
周逸尘沉稳地站起身,开口问道:“主任,我能先看看病历吗?”
“当然。”
李志国把那份写得满满当当的病历递了过来。
周逸尘接过来,翻开病历仔细看了起来。
病历记录写得很乱,字迹潦草,看得出管床医生钱伟心里的焦躁。
前面是常规的问诊记录,后面则是一大堆的化验单和用药记录。
青霉素、链霉素、阿司匹林、保泰松……
能想到的药,几乎都用了一遍。
可病人的体温曲线,还是一条没什么起伏的波浪线,顽固地维持在三十七度八上下。
周逸尘一页一页看得非常仔细,眉头也渐渐皱了起来。
这份病历,记录了很多东西,但偏偏漏掉了很多最关键的细节。
他合上病历,抬起头,目光在办公室里扫了一圈。
最后看向了钱伟。
“我问几个问题。”
钱伟赶紧站直了身子,像个等着老师提问的小学生。
虽然按照年纪来算,周逸尘比他还小一点,但在医院,讲的是本事。
而周逸尘的本事,在场的人都很清楚。
“病人的关节疼痛,跟天气变化有关系吗?比如阴天或者下雨天,会不会更严重?”
钱伟愣了一下,这个问题,他还真没仔细问过。
他想了想,有些不确定的回答:“好像……好像没听病人提起过。”
周逸尘点点头,又问。
“病人身上起过皮疹没有?或者什么小红点,小疙瘩之类的?”
“没有,”这次钱伟回答得很干脆,“我检查过好几遍了,皮肤很干净,什么都没有。”
周逸尘的表情没什么变化,继续问出了第三个问题。
“发病前一两个月,病人有没有去过乡下?或者接触过草地、灌木丛?再或者,家里有没有养鸡养鸭,接触过牲畜?”
这个问题一出来,办公室里其他几个医生都露出了不解的神色。
这问得也太细了吧?
跟关节疼、发烧,有什么关系?
康健民也觉得有点奇怪,这问题问得有些不着边际了。
钱伟更是被问得一头雾水。
“这个……好像也没听说啊,她不是纺织厂的工人吗?应该不怎么去乡下吧……”
李志国一直没说话,只是静静地看着周逸尘。
他发现这个年轻人有一种沉得住气的特质,不管别人怎么想,他都有自己的节奏。
见问不出什么,周逸尘把病历还给了李志国。
“主任,我想去病房看看病人。”
李志国点点头,干脆地说道:“去吧。”
他又看了一眼钱伟。
“钱伟,你跟着小周一起去,他有什么需要,你全力配合。”
“是,主任!”钱伟立刻应道。
周逸尘跟几位老师打了声招呼,便带着钱伟走出了办公室。
两人一前一后地走向住院部的病房。
“周医生,”钱伟跟在后面,忍不住小声问,“你刚才问的那些问题……是有什么怀疑的方向吗?”
“现在还不好说,”周逸尘的脚步没停,“要见了病人才知道。”