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熏黄

【主治】治疗恶疮、疥癣,杀灭虫虱,与其他药物配合熏治咳嗽(藏器)。

【附方】新方五则。

小便不通:(此处省略一段不能过审的译文),效果佳。(崔氏方)

卅年呷嗽:熏黄、木香、莨菪子各等分。研末。用羊脂涂于青纸上,将药末铺于纸上,竹筒烧烟,吸入。(崔氏方)

咳嗽熏法:熏黄一两。以蜡纸调卷制成十枚筒,烧烟吸入,至呕吐即止。每日熏一次,仅食白粥,七日后以羊肉羹补养。(《千金方》)

水肿上气、咳嗽腹胀:熏黄一两、款冬花二分、熟艾一分。将艾铺于蜡纸上,洒药末于上,苇管卷成筒,烧烟吸入三十口即愈。三日服完一剂,百日忌盐、醋。(《外台秘要》)

手足甲疽:熏黄、蛇皮等分研末。以米泔水洗净患处,削去病甲,将药末敷于甲内肉处,片刻痛止,神效。(《近效方》)

雌黄

(《神农本草经》中品)

【释名】坐(读音:七火切)。

李时珍说:因生长在山的背阴处,所以叫雌黄。《土宿本草》记载:阳气不足的矿石为雌,阳气充足的为雄,二者相隔五百年凝结成石。天地造化蕴含夫妻之道,故称雌、雄。

【集解】《名医别录》记载:雌黄产于武都山谷,与雄黄同山而生。山的北面有金矿,金之精气熏染便生成雌黄。采集时间不限。

陶弘景说:现今武都仇池所产的雌黄,称为武都仇池黄,颜色微红。扶南林邑出产的叫昆仑黄,色泽如金,似云母般层层交错,为画家所珍视。既有雌雄之名,又同生于山阴山阳,入药当以武都产为佳。《仙经》中没有单独服用的方法,仅用于与丹砂、雄黄一同煅炼成丹。金之精气化生雌黄,铜之精气化生空青,但服食空青反比雌黄更有效,其原理难以理解。

敩说:雌黄一块重四两,拆开后呈现千层重叠状、质地柔软如烂金的,品质佳;其中夹杂石块或颜色黑如铁的,不可入药。

李时珍说:按独孤滔《丹房镜源》记载:背阴处所产的为雌黄。淄成所产的雌黄,呈黑色、质地轻而干燥,如同焦锡块。臭黄所制的雌黄,坚硬且无外层包裹。鉴别方法:只需在指甲上研磨,能附着颜色的为好。另将雌黄在烧热的熨斗底部划一道,若出现赤黄色线条的为佳。从海外输入的雌黄,色如喷溅的鲜血者为上品,湘南产的次之,青色者尤为优质。叶片状的雌黄品质最佳,炼制黄金非此不可。此物还能软化五金、干燥水银、转化硫黄、制伏粉霜。又载:雄黄能使铁变化,雌黄能使锡变化。

【修治】雷敩说:凡炮制雌黄时,禁止让妇女、鸡、狗、新近行淫之人、患病者、丧失性功能者、身体残缺者,以及曾为刑狱污秽之地的人靠近;若触犯禁忌,雌黄会变得像铁一样黑,无法使用,还会折损人的寿命。每四两雌黄,需配天碧枝、和阳草、粟遂子草各五两,放入瓷锅中煮三个伏时(即三昼夜),药液呈金黄色,锅底会沉淀一层。用东流水猛烈冲入锅中,如此淘洗三次,倒掉水后擦干,放入臼中捣碎过筛,研磨成细粉备用。另载:雌黄若遇芹花,会立即变质。芹花又名立起草,外形似芍药,煮雌黄时加入可控制火候。

【气味】辛辣、性平、有毒。《名医别录》记载:性大寒。不可用于汤剂。

土宿真君说:川芎、地黄、独帚、益母草、羊不食草、地榆、五加皮、瓦松、冬瓜汁均可抑制其毒性。雌黄遇铅及胡粉会变黑。

【主治】治疗恶疮、头秃、痂疥,能杀灭毒虫虱、止身痒、驱邪气及各种毒物。长期炼制服用,可使人身体轻健、延年益寿(《神农本草经》)。可腐蚀鼻内息肉,治疗下阴溃烂疮、皮肤白斑,消散皮肤坏死组织,以及精神恍惚、邪气侵扰,解蜂蛇之毒。长期服用会导致头胀(《名医别录》)。治疗寒痰咳嗽、血气虫积、心腹疼痛、癫痫,解毒(李时珍)。

【发明】韩保升说:雌黄属土性,因此色黄而主治脾病。

李时珍说:雌黄与雄黄同源产出,但因山阳、山阴所受天地之气不同而区分。故服食修炼者重视雄黄,因其得纯阳之精气;雌黄则兼含阴气。至于治病,二者功效相近,主要取其温中散寒、疏肝杀虫、解毒祛邪之效。

【附方】旧方七则、新方五则。

反胃吐食:雌黄一分、甘草(生)半分。研末,用饭制成梧子大丸剂。以五叶草、糯米煎汤送服,每次四丸。(《圣济录》)

停痰在胃,喘息不通,呼吸欲绝:雌黄一两、雄黄一钱。研末,熔蜡制成弹子大丸剂。每次一丸,半夜时放入热糯米粥中服下。(《济生方》)

心痛吐水,不下饮食,发止不定:雌黄二两、醋二斤,慢火煎成膏状,用干蒸饼调和制成梧子大丸剂。每次七丸,姜汤送服。(《圣惠方》)

妇人久冷,血气攻心,痛不止:取叶子雌黄二两。细研,加醋一升煎至浓稠,制成小豆大丸剂。每次十五丸,醋汤送服。(《圣惠方》)

小腹痛满,天行病,小腹满,不得小便。雌黄末,(此处省略一段不能过审的译文)(《肘后方》)

癫痫抽搐、视物模糊、咬舌:雌黄、黄丹(炒)各一两。研末,加入少许麝香,用半升牛乳熬成膏,捣杵千次,制成麻子大小的丸剂。每次用温水服三至五丸。(《直指方》)

肺劳咳嗽:雌黄一两,放入瓦盒中,不密封,置于地上,用二寸厚的灰覆盖;用一斤炭火堆在顶部点燃,煅烧至消耗三分之一后停火,冷却后取出解毒,研末,与蟾酥混合制成粟米大小的丸剂。每日空腹时用杏仁汤送服三丸。(《斗门方》)

久咳暴咳:金粟丸:取叶子雌黄一两研细。用纸筋泥密封一个小盒子,待干后装入药粉。用赤石脂调水封口,再以泥封固,待干后架在地上,用十斤炭火煅烧。待火势消退三分之一时停火,冷却后取出,药物表面应如镜面般光亮红色;在钵中研细,用蒸饼制成粟米大小的丸剂。每次服三至五丸,以甘草水送服。服药后需静卧较长时间。(《胜金方》)

肾消尿数:干姜半两、盐四钱(炒黄成颗粒状)、雌黄一两半。研成末,用蒸饼调和制成绿豆大小的丸剂。每次服十丸至三十丸,空腹时用盐汤送服。(《圣济录》)

小便不禁:颗粒状雌黄一两半(研细)、干姜半两、盐四钱(与干姜同炒至姜色变黄)。研成末,用水和蒸饼制成绿豆大小的丸剂。每次服十丸至二十丸,空腹时用盐汤送服。(《经验方》)

乌癞虫疮:雌黄粉用醋和鸡蛋黄调和,涂抹患处。(《圣惠方》)

牛皮顽癣:雌黄末加入轻粉,用猪油调和后敷患处。(《直指方》)

石膏

(《神农本草经》中品)

【释名】细理石(《名医别录》)、寒水石(《本草纲目》)。

朱震亨说:用火煅烧后细细研磨,以醋调和,用来封固炼丹炉灶,其密封效果比油脂还要好。这是根据它的质地和功能来命名的,与石脂的命名道理相同。

李时珍说:因其纹理细密,所以叫细理石。因其性大寒如水,所以叫寒水石,与凝水石名称相同但实物不同。

【集解】《名医别录》记载:石膏产于齐山山谷及齐卢山、鲁蒙山。采集没有固定时间。纹理细密、颜色白润的品质好;发黄的会导致小便淋沥。

陶弘景说:这两郡的山,即青州、徐州。现今出产于钱塘县,都埋藏在地下,雨后时常会自然露出,采集时像棋子大小,洁白透明的品质最佳。彭城产的也好。附近地区虽多产大块石膏,但药效不如上述产地。《仙经》中不用此药。

李时珍说:石膏与方解石大体相似,区别在于是否被敲破。现今市场上都用方解石代替石膏,几乎见不到真石膏。石膏生长在岩石旁,方解石则不依附岩石独立生成,大的如升、小的如拳,有的埋于土中、有的生于溪水,表面附着泥土或水苔色,敲碎后呈方形解理,大者可达一尺见方。如今人们以此冒充石膏,虽治疗风热功效相似,但解肌发汗效果不及真品。

日华子说:石膏以晶莹透亮、纹理如云母者为上品,又名方解石。

雷敩说:使用时切勿用方解石。方解石虽色白却不透明,性燥;真石膏产自剡州茗山县义情山,色泽如水晶般透亮,药性温和。

苏颂说:石膏在汾州、孟州、虢州、耀州、兴元府亦有出产,生于山石上,颜色极白,与方解石的纹理形态、软硬程度极为相似。如今真品难寻。使用时,凡敲碎后呈方形棱角的皆为方解石。现今所谓石膏中偶见透亮有纵纹而非方解者,有人当作石膏,但据《本草》记载更似长石。另有一种青石中带白色脉纹如脂肪的,被称作石膏,实为《本草》所述理石。究竟何为真石膏尚未明确,现暂依市面惯例用方解石。

阎孝忠说:南方人把寒水石当作石膏、把石膏当作寒水石,正好和汴京相反,这是大错。石膏洁白坚硬,有墙壁般的纹理。寒水石则松软易碎,用手就能捏碎,外表微带青黑色,中间有细纹。还有一种坚硬洁白很像石膏,但敲碎后呈方形的,叫方解石。

寇宗奭说:关于石膏的争论一直没有定论,未能完全弄清其中的道理。本草书中只说石膏产于齐山、卢山、蒙山,纹理细密、颜色白润的质量好,由此可知其他地方的都不是真石膏。

朱震亨说:本草药物的命名大多有依据,有的根据颜色、有的根据形状、有的根据气味、有的根据质地、有的根据味道、有的根据功效、有的根据采收时节。石膏能密封炼丹炉,如果没有“膏”的特性,怎么能发挥作用?这大概是结合质地和功效来命名的。从前有人把方解石当作石膏,这是错的。石膏味甘而辛,本是阳明经的药物,阳明经主肌肉。其甘味能健脾益气、止渴降火;其辛味能发汗解肌、上行至头部,还能入太阴经、少阳经。而方解石只有质地沉重、坚硬、性寒的特点,哪里找得到“膏”的特性来治疗这三经的病证呢?

李时珍说:石膏有软、硬两种。软石膏呈大块状生于岩石中,分层排列像压扁的米糕,每层厚数寸。有红、白两种颜色,红色的不可服用,白色的洁净,纹理细密短促如成束的针,恰似凝固的白蜡,松软易碎,烧灼后会变得像粉一样松软。其中透明洁净、颜色微青、纹理细长如白丝的,叫理石。它与软石膏是同一种矿物的两个品种,打碎后形态颜色完全一致,无法区分。硬石膏呈块状生成,纹理直而棱角分明,像马齿般坚硬洁白,敲击后会横向断裂成段,光亮如云母和白石英,断面平整,烧灼后也容易散开,但仍保持坚硬不粉化。那种类似硬石膏成块、敲击后呈方块状裂解、断面平整光亮的,叫方解石,烧灼后会爆散但不会变软。它与硬石膏是同一类别的两个品种,打碎后形态颜色完全一致,无法区分。从陶弘景、苏恭、大明、雷敩、苏颂到阎孝忠,都认为硬的是石膏、软的是寒水石;直到朱震亨才明确判定软的是石膏,后人遵循使用确有疗效,千古疑惑才得以澄清。古人所称的寒水石其实就是软石膏;所谓硬石膏实为长石。石膏、理石、长石、方解石四种,药性皆寒凉,都能清除严重的热邪结滞;但唯独石膏兼具解肌发汗的特殊功效。理石属于石膏类,长石属于方解类,均可相互替代使用,各依其类别即可。现在人们用石膏点制豆腐,这是古人所不知道的。

【修治】李敩说:凡使用时,在石臼中捣成粉末,用罗筛过,再用生甘草水飞过,沉淀后晒干、过筛、研磨备用。李时珍说:古法仅将药物打碎如豆粒大小,用绢布包裹后放入热汤中煎煮。近代因其性寒,多用火煅后使用,或用糖拌炒,这样不伤脾胃。

【气味】辛、微寒、无毒。《名医别录》记载:甘、大寒。王好古说:归入足阳明胃经、手太阴肺经、手少阳三焦经的气分。徐之才说:以鸡子为使药。恶莽草、巴豆、马目毒公。畏铁。

【主治】中风寒热、心下逆气惊喘、口干舌焦、不能息、腹中坚痛、除邪鬼、产乳金疮(《神农本草经》)。除时气头痛身热、三焦大热、皮肤热、肠胃中结气、解肌发汗、止消渴烦逆、腹胀暴气、喘息咽热,亦可作浴汤(《名医别录》)。

治伤寒头痛如裂、壮热皮肤如火烧。与葱同煎茶服,可去头痛(甄权)。治流行性热病发狂、头风眩晕、催乳、擦牙有益牙齿(日华子)。清除胃热肺热、驱散阴邪、缓和脾气、补益元气(李杲)。止阳明经头痛、发热恶寒、午后潮热、大渴引饮、中暑潮热、牙痛(张元素)。

【发明】成无己说:风属阳邪,寒属阴邪。风易伤阳分,寒易伤阴分。营卫阴阳被风寒所伤时,非轻剂能单独发散,必须轻重药剂配合使用,才能使阴阳之邪俱除、营卫之气调和。因此大青龙汤以石膏为佐使。石膏属重剂,又能专达肌表。又说:热邪过盛时,应以苦甘药为辅。知母、石膏的苦甘之性可散热。

张元素说:石膏性寒,味辛而淡,气味俱薄,质重下沉,属沉降、阴性的药物,是阳明经的大寒之药。善治本经头痛牙痛,止消渴中暑潮热。但会寒伤胃气使人厌食,除非腹内有极热,否则不宜轻用。阳明经中热时,出现发热恶寒燥热、午后潮热、肌肉壮热、小便浑浊发红、大渴引饮、自汗、头痛等症状,张仲景用白虎汤即为此类。若无上述症状不可服用。许多血虚发热类似白虎证者,及脾胃虚劳、形体羸弱的病症,初期症状与此相似。医者误辨而错用石膏,造成的危害难以挽救。

李杲说:石膏是足阳明经的药物。所以张仲景治疗伤寒阳明证,症状有身热、目痛、鼻干、不得卧。身体前部是胃经所过之处;胸前是肺脏所在;邪气在阳明经时,肺受火邪克制,因此用辛寒之药清肺气,所以有白虎汤的名称。又治疗三焦皮肤大热,因石膏入手少阳经。凡是病症脉数不退的,适宜使用;胃弱的,不可用。

宗奭说:孙兆言道:四月以后天气炎热时,宜用白虎汤。但各地气候不同,每年运气变化不一,也需审慎考虑。这种说法很恰当。

李时珍说:李东垣说:立夏前多服白虎汤的,会使人小便失禁,这是降泄太过所致。阳明经的津液不能上输于肺,肺的清气也随之下降的缘故。甄立言《古今录验方》中治疗各种蒸病的五蒸汤,也是白虎汤加入人参、茯苓、地黄、葛根,根据病情加减。王焘《外台秘要》中治疗骨蒸劳热久咳,用石膏(纹理如束针的)一斤、粉甘草一两。研细如面,每日用水调服三、四次。说它无毒且有大益,是养命的上等药,不可因它价廉而轻视,或因其性寒而怀疑。《名医录》记载:睦州杨士丞的女儿患骨蒸内热外寒,众医治疗无效,处州吴医用此方后身体转凉。我认为这些都是针对少壮之人肺胃火盛、能食而病的情况。若是年老体衰及气虚、血虚、胃弱的,恐怕不宜使用。

广济的林训导五十岁,患痰咳发热。有人让他单独服用石膏药,用量达一斤左右,结果导致不能进食,咳嗽更加频繁,病情日益加重,最终不治身亡。这其实是开药者的昏聩所致,与石膏本身无关。杨士瀛说:石膏煅烧后,最能收敛疮口晕圈,防止肌肉溃烂。按:刘跂《钱乙传》记载:一位宗室子弟患呕吐腹泻,医生用温性药治疗后反而加重气喘。钱乙说:这病本是体内有热,怎能用燥烈的药?这样会导致大小便不通,应当用石膏汤。宗室和医生都不信。两天后果然又来请钱乙。钱乙说:依然是石膏汤的证候。最终按他的方法治愈。又按:古方所用的寒水石是凝水石;唐宋以来诸方所用的寒水石就是现在的石膏。因此寒水石的方子多附在后面。近代人又将长石、方解石当作寒水石,不可不辨明。

【附方】旧方四则,新方二十五则。

伤寒发狂、翻墙爬屋:寒水石二钱、黄连一钱。研末。用甘草煎汤冷服,名为鹊石散。(《本事方》)

风热心躁、口干胡言、浑身高热:寒水石半斤,烧半天。放在干净地坑中用盆盖住,四周用湿土围起,隔夜取出。加入甘草末、天竺黄各二两、龙脑二分,用糯米糕做成弹子大的丸。蜜水研磨后服下。(《集验方》)

解中诸毒:方法同上。

乳石发渴:取寒水石一块含在口中,以症状消失为度。(出自《圣济录》)

男女阴毒:取寒水石不限量研末,用蒸过两次的饭捣成栗子大小的丸,晒干。每次用一丸,用炭火煅烧至通红后研碎,以热酒调服,再饮葱醋汤催汗,汗出即愈。(出自蔡氏《经验必用方》)

小儿丹毒:寒水石末一两,加水调和后涂抹患处。(出自《集玄方》)

小儿身热:石膏一两、青黛一钱。研末,用糕糊做成龙眼大小的丸。每次服一丸,用灯心汤送服。(出自《普济方》)

骨蒸劳病,外寒内热,病根附着于骨骼而发热。其根源在五脏六腑之中,必因患病后引发。骨肉日渐消瘦,饮食无味,或皮肤干燥无光泽。病情严重时,四肢逐渐变细,足背肿胀。石膏十两,研如乳粉法,加水调和后每次服一方寸匕,每日两次,以身体退热为度。(出自《外台秘要》)

热盛喘嗽:石膏二两、炙甘草半两,研末。每次服三钱,用生姜、蜜调服。(出自《普济方》)

痰热喘嗽,痰液涌出如泉:石膏、寒水石各五钱。研末。每次用人参汤送服三钱。(出自《保命集》)

食积痰火,泻肺火、胃火。白石膏(火煅,去除火毒)半斤。研成末,用醋糊成梧桐子大小的丸。每次服四五十丸,白开水送下。(丹溪方)。

胃火牙疼:上好软石膏一两(火煅,用淡酒淬过,研末),加入防风、荆芥、细辛、白芷各五分。研成末。每日用来擦牙,效果极佳。(《保寿堂方》)

老人风热内热,目赤头痛,视物不清。石膏三两、竹叶五十片、沙糖一两、粳米三合,水三大盏,先煎石膏、竹叶,去渣,取两盏煮粥,加入糖食用。(《养老方》)

风邪眼寒,因风邪侵入头部经络,败血凝滞,不能上下流通,故风寒侵袭而致眼寒。石膏(煅)二两、川芎二两、甘草(炙)半两。研成末。每次服一钱,用葱白、茶汤调服,每日两次。(《宣明方》)

头风涕泪,疼痛不止:方剂同上。

鼻衄头痛,心烦:石膏、牡蛎各一两。研成末。每次用新汲的井水服二钱,并滴入鼻内。(《普济方》)

筋骨疼痛因风热引起者:石膏三钱、飞罗面七钱。研成末,用水调和后煅红,冷却。用热酒化服,盖被发汗。连服三日,即可根治。(笔峰《杂兴》)

雀目夜盲、百治无效:石膏研末,每次服一钱。取猪肝一片切成薄片,将药末撒在肝上包裹固定,用砂锅煮熟后切片食用,每日一服。(《明目方》)

湿温病多汗、胡言乱语、烦渴:石膏、炙甘草等分研末。每次服二钱匕,用浆水调服。(庞安时《伤寒论》)

小便突然频数、非淋证、使人消瘦:石膏半斤捣碎,加水一斗煮至五升,每次服五合。(《肘后方》)

小儿吐泻黄色物、属热伤:玉露散:用石膏、寒水石各五钱,生甘草二钱半,研末。滚水调服一钱。(钱乙《小儿方》)

水泻伴肠鸣如雷、属热证:石膏火煅后,与仓米饭和丸如梧子大,黄丹为衣。米汤送服二十丸。不超过两服即效。(李楼《奇方》)

乳汁不通:石膏三两,水二升,煮沸三次。三日内饮尽,效佳。(《子母秘录》)

妇女乳痈:一醉膏:石膏煅红、退火毒后研末。每次服三钱,温酒送服,饮酒至醉。睡醒后再服一剂。(陈日华《经验方》)

油烫火灼、疼痛难忍:石膏末外敷,效良。(《梅师方》)

金疮出血:寒水石、沥青等份。研成末。干敷伤口,不要沾水。(《积德堂方》)

刀疮伤湿,溃烂不生肌:寒水石(煅)一两、黄丹二钱。研成末。清洗伤口后敷药。严重者,加龙骨一钱、孩儿茶一钱。(《积德堂方》)

疮口不敛,生肌肉,止疼痛,去恶水:寒水石(烧赤,研)二两、黄丹半两。研成末,撒敷伤口。名为红玉散。(《和剂局方》)

口疮咽痛,上膈有热:寒水石(煅)三两、朱砂三钱半、脑子半字。研成末,撒敷患处。(《三因方》)

【附录】玉火石 苏颂说:密州九仙山东南角的地中出产一种石头,青白色且脆,敲击时内部有火花,称为玉火石。当地医生使用它。其味甘、微辛,性温。治疗伤寒发汗,止头目昏眩疼痛,功效与石膏相同,当地人用它代替石膏。

龙石膏 《名医别录》记载:有名未用,无毒,主治消渴、益寿。产于杜陵,状如铁脂中黄。

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