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草之一

山草类三十一种

甘草

(《神农本草经》上品)

【释名】 蜜甘(《名医别录》)、蜜草(《名医别录》)、美草(《名医别录》)、蕗草(《名医别录》)、灵通(《记事珠》)、国老(《名医别录》)。

陶弘景说:此草为众药之主,经方中极少不用,犹如香中沉香。国老即帝师之称,虽非君而为君所重,故能调和草石之性,解诸毒。

甄权说:众药中以甘草为君,能治七十二种乳石毒、解一千二百种草木毒,因调和众药有功,故有国老之号。

《名医别录》记载:甘草生于河西川谷积沙山及上郡。二月、八月择吉日采根,晒干,十日成。

陶弘景说:河西、上郡等地今已不通商。今甘草多出蜀汉,皆从汶山等地来。皮赤、断面纹理清晰、质坚实者,为抱罕草,品质最佳。抱罕乃西羌地名。亦有火烘干燥者,纹理多疏松。另有形如鲤鱼肠者,因刀割破损,品质不佳。青州虽有出产,但质量较差。另有紫甘草,细而坚实,短缺时亦可使用。

苏颂说:今陕西、河东等州郡皆产甘草。春生青苗,高一二尺,叶如槐叶,七月开紫花,似柰冬花,结果实呈角状,如毕豆。根长可达三四尺,粗细不一,皮红,有横向凸起纹理,纹理下皆细根。采后去芦头及红皮,阴干备用。今甘草有数种,以质坚实、纹理清晰者为佳。轻虚、纹理松散及细韧者品质不佳,唯汤药商家多用。谨按:《尔雅》载:蘦,即大苦。郭璞注:蘦,形似地黄。又《诗经·唐风》云:采苓采苓,首阳之巅,即此。蘦与苓通用。首阳山在河东蒲阪县,与今甘草产地相近,然前人所述苗叶与今迥异,岂种类有异?

李时珍说:按沈括《梦溪笔谈》载:《本草注》引《尔雅》“蘦、大苦”注为甘草,误也。郭璞注实指黄药,其味极苦,故称“大苦”,非甘草。甘草枝叶如槐,高五六尺,但叶尖微尖而粗糙,似有白毛,结荚如相思豆荚,单枝生长,成熟时荚裂,种子扁如小豆,极坚硬,齿咬不破,今产河东、河西。寇宗奭《本草衍义》亦采此说,然未明言“大苦”非甘草。以形态推之,郭璞所述与甘草差异甚大,沈说近是。今人唯以径一寸、纹理紧密断纹明显者为佳,称“粉草”;轻浮细小者皆不及。刘绩《霏雪录》载,安南甘草粗大如柱,当地人用以筑屋,未知确否?

【修治】 雷敩说:用时须去头尾尖细部分,因其易引发呕吐。每用切三寸段,剖为六七片,入瓷器,酒浸后蒸,自巳至午,取出晒干,锉末备用。另一法:每斤用酥七两涂炙,至酥尽为度。又一法:先炮制至内外红黄后使用。

李时珍说:方书载炙甘草皆以长流水蘸湿炙熟,刮去红皮,或用浆水炙熟,未用酥炙或酒蒸。大抵补中宜炙用,泻火宜生用。

【气味】 甘,平,无毒。

寇宗奭说:生者微凉,味不佳;炙者性温。

王好古说:甘草气薄味厚,性升浮,属阳。入足太阴脾、足厥阴肝经。

李时珍说:通行手足十二经。

徐之才说:白术、苦参、干漆为之使,恶远志,反大戟、芫花、甘遂、海藻。

甄权说:忌猪肉。

李时珍说:甘草与海藻、大戟、甘遂、芫花四药相反,然胡洽居士治痰饮癖积,以十枣汤加甘草、大黄,乃针对痰饮停聚膈上,欲通利泄下以拔病根。李东垣治颈部结核之消肿溃坚汤加海藻,朱丹溪治劳瘵之莲心饮用芫花。二方皆含甘草,皆效法胡居士。故陶弘景言古方亦有相恶相反并用而不害者,非深达精微者不能悟。

【主治】 调和五脏六腑寒热邪气,强筋骨,长肌肉,倍气力,治金疮肿,解毒。久服轻身延年(《神农本草经》。尰,音时勇切,肿也)。温中下气,烦满短气,伤脏咳嗽,止渴,通经脉,利血气,解百药毒,为九土之精,安和七十二种石药、一千二百种草木(《名医别录》)。主腹中冷痛,治惊痫,除腹胀满,补益五脏,养肾气内伤,令人阴不痿,主妇人血沥腰痛,凡虚而多热者加用(甄权)。安魂定魄,补五劳七伤,一切虚损,惊悸烦闷健忘,通九窍,利百脉,益精养气,壮筋骨(《日华子本草》)。生用泻火热,熟用散表寒去咽痛,除邪热,缓正气,养阴血,补脾胃,润肺(李杲)。吐肺痿之脓血,消五发之疮疽(王好古)。解小儿胎毒惊痫,降火止痛(李时珍)。

【主治】 生用治胸中积热,去茎中痛,加酒煮延胡索、苦楝子尤效(张元素)。

【主治】 生用能行足厥阴肝、阳明胃经瘀滞之血,消肿导毒(朱震亨)。主痈肿,宜作吐药(李时珍)。

【发明】 朱震亨说:甘草味甘,缓诸火,性黄中通理,如厚德载物之君子。欲达下焦,须用甘草梢。

李杲说:甘草气薄味厚,可升可降,阴中阳也。阳不足者,以甘补之。甘温除大热,故生用性平,补脾胃不足而大泻心火;炙用性温,补三焦元气,散表寒,除邪热,去咽痛,缓正气,养阴血。凡心火乘脾致腹中急痛者,宜倍用。其性缓急,又能协和诸药,使不相争。故热药得之缓其热,寒药得之缓其寒,寒热相杂者用之得其平。

王好古说:五味之中,苦泄、辛散、酸收、咸敛,甘味上行而发;然《本草》言甘草下气,何也?盖甘味主守中,有升降浮沉之能,可上可下、可外可内、有和有缓、有补有泄,居中之道尽矣。

张仲景附子理中汤用甘草,恐其僭上;调胃承气汤用甘草,恐其速下,皆缓之之意。小柴胡汤有柴胡、黄芩之寒,人参、半夏之温,而用甘草则有调和之意。建中汤用甘草,补中缓脾;凤髓丹用甘草,缓肾急而生元气,皆取甘温补益之功。又云:甘味令人中满;中满者勿食甘,甘缓而壅气,非中满所宜。凡不满者用炙甘草作补;若中满则用生甘草作泻,能引诸药直至满处。甘味入脾,归其所喜,此升降浮沉之理也。《内经》云:以甘补之、以甘泻之、以甘缓之,正是此义。

李时珍说:甘草外红中黄,色兼坤离;味厚气薄,资全土德。协和群品,有元老之功;普治百邪,得王道之化。赞帝力而人不知,敛神功而已不与,可谓药中之良相也。然中满、呕吐、嗜酒者,不宜用;而大戟、芫花、甘遂、海藻,与之相反。是亦迂缓之君子不能救昏聩,而反为小人排挤乎?

苏颂说:按孙思邈《千金方》论云:甘草解百药毒,如汤沃雪。有中乌头、巴豆毒者,甘草入腹即定,验如反掌。方称大豆汁解百药毒,予每试不效,加甘草为甘豆汤,其验乃奇。葛洪《肘后备急方》载:席辩刺史言:岭南人解蛊毒药,皆是常物,畏人知之,乃言三百头牛药、或三百两银药。久与亲狎,乃得其详。凡饮食时,先取炙甘草一寸嚼之,若中毒随即吐出。再以炙甘草三两、生姜四两、水六升,煮二升,日三服。或用都淋藤、黄藤二味,酒煎温服,毒随小便出。又可常携甘草数寸以备急。若含甘草而食不吐者,物无毒也。所谓三百头牛药,即土常山;三百两银药,即马兜铃藤。详见各条。

【附方】

伤寒心悸、脉结代:甘草二两。水三升,煮半,服七合。日一服。(《伤寒类要》)

伤寒咽痛(少阴证):甘草汤主之。甘草二两(蜜水炙),水二升,煮一升半,服五合,日二服。(张仲景《伤寒论》)

肺热喉痛有痰热:甘草(炒)二两、桔梗(米泔浸一夜)一两。每服五钱,水一钟半,加阿胶半片煎服。(钱乙《小儿药证直诀》)

肺痿多涎:肺痿吐涎沫、头眩、小便数而不咳者,肺中冷也。甘草(炙)四两、干姜(炮)二两。水三升,煮一升五合,分服。(张仲景《金匮要略》)

肺痿久咳:涕唾多,骨节烦闷,寒热。甘草三两(炙),捣末。每日取小便三合,调甘草末一钱服。(《广利方》)

小儿热咳:甘草二两,猪胆汁浸五夜,炙研末,蜜丸绿豆大。食后薄荷汤服十丸。名凉膈丸。(《太平圣惠方》)

初生儿解毒:新生儿出生时,不可即服朱砂、蜜。只取甘草一指节长,炙碎,水二合煮一合,绵蘸滴儿口中,约一蚬壳量,令吐胸中恶液。后待儿饥渴,更滴。此法可令儿聪慧无病,痘疹稀少。(王璆《选方》)

初生便闭:甘草、枳壳(煨)各一钱。水半盏煎服。(《全幼心鉴》)

小儿撮口发噤:生甘草二钱半,水一盏煎六分,温服。令吐痰涎,后以乳汁滴儿口中。(《金匮玉函》)

婴儿目涩:月内目闭不开,或肿羞明,或出血,名慢肝风。甘草一截,猪胆汁炙为末。每用米泔调少许灌服。(《幼幼新书》)

小儿遗尿:大甘草头煎汤,夜夜服之。(危氏《得效方》)

小儿尿血:甘草一两二钱,水六合煎二合,一岁儿一日服尽。(姚和众《至宝方》)

小儿羸瘦:甘草三两炙焦为末,蜜丸绿豆大。每温水下五丸,日二服。(《金匮玉函》)

大人羸瘦:甘草三两(炙)。每旦以童便煮三四沸,顿服。效佳。(《外台秘要》)

赤白痢:崔宣州衍所传方:甘草一尺(炙劈),以淡浆水浸二三度,慢火炙,加生姜半两(去皮),二味以浆水一升半煎八合,服之立效。

又《梅师方》:甘草一两(炙)、肉豆蔻七个(煨锉)。水三升煎一升,分服。

舌肿塞口:不治则危。甘草煎浓汤,热漱频吐。(《圣济总录》)

太阴口疮:甘草二寸、白矾一粟大,同嚼咽汁。(《保命集》)

发背痈疽:崔元亮《海上集验方》载李北海言,此方神授,极秘。生甘草三大两(捣筛末)、大麦面九两,和匀,加好酥少许,沸水搅如饼状,比疮肿大一分,热敷肿上,以绸布、旧纸隔之,通风,冷则换。已成脓者脓自出;未成者肿痛自消,服黄耆粥更佳。

又一法:甘草一大两(炙捣),水一大升浸之,器上横一刀,露一宿,平明搅匀,泡起去泡服之。凡疮肿发背,此方极效。(苏颂《图经》)

诸般痈疽:甘草三两(微炙切),酒一斗同浸瓶中,取黑铅一片熔汁投酒中取出,如此九次。令患者饮酒至醉,醒后即愈。(《经验方》)

痈疽疮毒预服方(消肿驱毒,防毒内攻):大横纹粉草二斤捶碎,河水浸一夜,揉取浓汁,绢滤,银石器内慢火熬膏,瓷罐密封。每服一二匙,无灰酒或白汤送下。曾服丹剂者亦解,或微泻无妨,名国老膏。(《外科精要方》)

痈疽便秘:生甘草二钱半,井水煎服,导泄恶物。(《仁斋直指方》)

乳痈初起:炙甘草二钱,新水煎服,令人吮患处。(《仁斋直指方》)

小痈疖发热时:即用粉草节晒干为末,热酒服一二钱,连进数服,痛热皆止。(《外科精要》)

痘疮烦渴:粉甘草(炙)、栝蒌根等分,水煎服。甘草通血脉,发疮痘。(《仁斋直指方》)

阴下悬痈(生于肛门前后,初如松子,渐如莲子,红肿如桃李,破溃难敛):横纹甘草一两截四寸长,溪涧长流水一碗(忌河水井水),文武火交替蘸水慢炙,自晨至午,以水尽为度。劈开中心润透即可。锉细,无灰好酒二小碗煎一碗,温服,次日再服一剂,可保无恙。此药消肿需二十日方消。兴化太守康朝患此已溃,众医束手,服此两剂即敛。此方为韶州刘从周所传。(李迅《痈疽方》)

阴部生疮:蜜调甘草末,频涂效佳。(《千金方》)

阴部湿痒:甘草煎汤,日洗三五次。(《古今录验》)

手指肿痛:甘草煎汤浸之。(《千金方》)

冻疮裂口:先以甘草煎汤洗,再用黄连、黄柏、黄芩末,加轻粉、麻油调敷。(《谈野翁方》)

烫火灼伤:甘草煎蜜涂之。(李楼《奇方》)

蛊毒或药毒:甘草节以纯麻油浸久为佳。每嚼服或水煎服,神效。(《直指方》)

小儿中蛊危殆:甘草半两,水一盏煎五分服。当吐毒物。(《金匮玉函》)

牛马肉毒:甘草煮浓汁,饮一二升,或酒煎服,吐下即解。若渴,不可饮水,饮之即死。(《千金方》)

饮食中毒、情况危急:独煎甘草、荠苨汤服之可救。(《金匮玉函方》)

水莨菪中毒(叶圆光滑,误食令人狂乱如中风或呕吐):甘草煮汁服之即解。(《金匮玉函妙方》)

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