爱读书屋 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

越婢汤

主治风水之症,症见厌恶吹风,全身都出现肿胀,脉象浮,口不渴,持续自汗出,没有高热。还可治疗里水之症,表现为全身及面目发黄、肿胀,脉象沉,小便不利,因而导致水肿病。假如小便自然通利,这是津液耗损,所以会出现口渴的症状,此时也宜用越婢加术汤。

药物组成:麻黄(六两)、石膏(半斤)、生姜(三两,切片)、大枣(十五枚,擘开)、甘草(一两)。

若厌恶吹风症状明显,加一枚炮附子。

将以上五味药,加入六升水,先煮麻黄,撇去浮沫,再加入其他药物,煮取三升药液,分三次服用。

【集注】喻昌说:越婢汤,是在不明显发汗之中微微发表的方剂,大体上是取其通调营卫的作用。麻黄、石膏这两味药,一为甘热,一为甘寒,合用之后,脾脏偏于阴寒就用甘热之药来调和,胃腑偏于阳热就用甘寒之药来调和。乃至风热这种阳邪,水寒这种阴邪,凡是与中土不协调的,都能够使用越婢汤,这是为什么呢?因为中土不协调,水谷就不能化生其精微强悍之气来充实营卫。营卫虚弱,那么无论寒邪还是热邪,都能够壅塞在营卫运行的通道,从而导致表里不通畅。所以在表的风水之证要用它,在里的水肿伴有口渴且小便自然通利的情况,也一定要用它,无非是希望它不要损害中土。不损害中土,自然就能够在疾病刚刚萌发时消除隐患。

赵良说:五脏各自有其阴阳属性,唯独脾胃居于中间而与阴阳两方面都相关联。所以土气不只是形成四季之气,土气也是顺应东南西北四方之后才得以形成,并非仅仅由火所生。于是四方有水寒这种阴邪,就会应于脾脏;风热这种阳邪,就会应于胃腑,饮食五味的寒热,凡是进入脾胃的也是如此。一旦有所干扰,就会导致脾气不调和,胃气不清净,水谷也就不能化生精微物质来运行营卫,充实阴阳。甘味,是土的本味,所以脾气不调和时,用甘热之药来调和;胃气不清净时,用甘寒之药来清理。麻黄味甘性热,走行于手足太阴经,连及皮肤,在三阴经中运行气机,以祛除阴寒之邪;石膏味甘性寒,走行于手足阳明经,到达肌肉,在三阳经中运行气机,以祛除风热之邪。既利用它们的甘味进入中土,利用寒、热之性来调和阴阳,利用其善于走行的特性来发散脾气,再用甘草调和中焦、缓和急迫。麻黄与石膏两药相互协同而发挥功效。大枣味甘,能补脾中的血液;生姜味辛,可增益胃中的气。厌恶吹风是因为阳虚,所以加附子来补阳。对于风水之证,则加白术,以发散皮肤间的风水之气,生发水谷精微来宣通营卫,白术与麻黄、石膏相互为用,引导药物进入中土。越婢汤这个名称,不也很恰当吗?

【按语】喻昌的论述明晰透彻,赵良的说法,能够详细剖析其中的道理,启发后学,所以将二者都记录下来。

麻黄杏仁甘草石膏汤

主治温热之邪在体内发作,导致表里都出现热象,症状表现为头痛、身体疼痛,不恶寒反而恶热,无汗且气喘,极度烦躁、口渴,脉象无论寸关尺(阴阳)都呈浮象,使用本方可以发汗并清泻火热。若脉象浮弱、沉紧、沉细,且有恶寒、自汗出而口不渴的症状,则禁止使用。

药物组成:麻黄(四两,去除芦节)、杏仁(五十枚,去皮尖)、甘草(二两,炙制)、石膏(半斤,打碎,用棉包裹)。

将以上四味药,加入七升水,先煮麻黄,煮至水减少二升,撇去上面的浮沫,再加入其他药物,煮取二升药液,滤去药渣,每次温服一升。

【集注】柯琴说:石膏是清泻火热的重要药物,青龙汤、白虎汤都依靠它来发挥功效,然而使用不当,反而会招来灾祸。所以在青龙汤中,因为患者无汗且烦躁,借助生姜、桂枝来宣发卫分的阳气;在白虎汤中,由于患者有汗且烦渴,需要粳米来保存胃中的津液。而在本方中,只有热象没有寒象,所以不用生姜、桂枝;气喘的原因不在胃而在肺,所以不需要粳米。其用意重在保存阴液,不必担忧会导致阳气外亡,因此在麻黄汤的基础上去掉桂枝的监制作用,取用麻黄的专一开泄之性、杏仁的降气之功、甘草的调和之力,加倍使用大寒的石膏,以清除内外的实热,这样就能使周身微微汗出,内外的烦热与气喘症状也都能消除。

麻黄附子细辛汤

主治少阴病,刚开始得病时,反而出现发热,脉象沉,得病二三日还没有里证的情况。

药物组成:麻黄(一两)、附子(一枚,炮制)、细辛(二两) 。

如果发热轻微,就用甘草替换细辛,轻微发汗。

将以上三味药,加入一斗水,先煮麻黄,煮至水减少二升,撇去浮沫,再加入其他药物,煮取三升药液,滤去药渣,每次温服一升,一日服三次。

【集注】柯琴说:少阴经主里,正常情况下不应有表证;病发于阴经,应该有表寒症状。如今少阴经刚开始受到寒邪侵袭,却反而发热,这表明既有少阴经的里证,又兼有太阳经的表证。太阳经表证,脉象应该不沉,现在脉象沉,说明有太阳经的症状,却出现了少阴经的脉象。所以身体虽然发热,但脉象却是沉的。因此,太阳病脉象反而沉时,就要用四逆汤来急救其里;而这里少阴病表反而发热,便在解表方剂中加入附子,以预先巩固其里。发热无汗,太阳经表邪不得不解,脉沉表明病在里,少阴经的枢机又不得不固护。倘若只用麻黄开泄腠理,细辛发散浮热,而没有附子来固护元阳,那么少阴经的津液就会外泄,太阳经的微弱阳气就会外亡,离生机就越来越远了。只有附子与麻黄并用,寒邪虽然得以消散,而阳气不会亡失;这种里病涉及表,脉象沉而应当发汗的情况,与病在表脉象浮而发汗的情况截然不同。如果表热轻微,那么受寒也较轻,所以用甘草替换细辛,轻微发汗,用甘味药缓和药力,与用辛味药发散药力,又稍有区别了。

桂枝加附子汤

患太阳病,发汗后,导致汗漏持续不止,患者恶风,小便困难,四肢轻微拘急,难以屈伸,可用该方治疗。

方剂组成:在桂枝汤的基础上加附子一枚(炮制,去掉外皮,劈成八片)。

煎煮和服用方法与桂枝汤相同,不需要喝稀粥。

【集注】柯琴说:发汗太过,阳气失去制约而汗出不止。大量出汗导致阳气损耗,体表毛孔不能闭合,风邪趁机侵入,所以又恶风;津液向外流失,无法滋润下焦,所以小便困难。四肢是诸阳之本;阳气能柔和地滋养筋脉,若开合失司,风寒之邪乘虚而入,就会导致筋脉拘急,从而屈伸不利。这个方剂在桂枝汤中加入附子,可大力补充表阳;表阳固密,汗漏就会自行停止,恶风症状也会自然消失。汗止后津液恢复,小便就会通畅,四肢也会恢复柔和。汗漏不止与大汗出情况类似,但变化形成的病症却不同。服用桂枝汤或麻黄汤后,若大汗出且极度烦渴,这是阳邪陷入里,急需救阴,所以用白虎加人参汤。服用桂枝汤或麻黄汤后,大汗出且汗漏不止,这是阳气亡失于外,急需救阳,所以用桂枝加附子汤。要知道使用发汗方剂时,用桂枝不当,阳邪陷入里的情况较为多见;用麻黄不当,阳气亡失于外的情况较为多见。因为桂枝汤中有芍药而无麻黄,所以即使大汗出,体表毛孔还能自行闭合,一般不至于使阳气亡失于外。

芍药甘草附子汤

发汗后病症解除,却反而出现恶寒的情况,这是因为体虚的缘故,宜用这个方剂治疗。

药物组成:芍药(三两)、甘草(二两,炙制)、附子(一枚,炮制,去掉外皮,劈成八片)。

将以上三味药,加入五升水,煮取一升五合药液,滤去药渣,分多次温服。

【集注】柯琴说:发汗后病症解除,却反而恶寒,而且比未发汗时更为严重,由此可知阳气虚弱。太阳经与少阴经互为表里,太阳经患病,根源往往是少阴经虚弱,不能藏纳精气,从而无法为阳气镇守于内。如今恶寒反而出现在发汗病解之后,说明寒邪已经随着汗出而解除,此时是太阳经阳气虚弱,不能卫护肌表,无法为阴气行使在外的功能,阳气亡失的征兆已在此显现。若此时仍用桂枝汤解表,不但不能扶助阳气,反而会导致阳气进一步亡失。所以用芍药收敛少阴经的精气,甘草缓和阴邪向上逆行,附子补充肾中阳气,只要使肾中的元阳归位,那么肌表因虚阳不足导致的恶寒症状自然就会解除。

桂枝甘草汤

主治因发汗过多,患者双手交叉按压在心前区,自觉心下悸动,且希望有人按压的病症。

药物组成:桂枝(四两)、甘草(二两,炙制)。

将以上两味药,加入三升水,煮取一升药液,一次性服下。

【集注】柯琴说:发汗过多,会使心液亏虚,中气虚弱,所以出现心悸。患者双手交叉按压在心前区,表明通过外部的按压能有所护卫,按压后内心会觉得有所依靠,从这般难以忍受的状态,一望便知其身体虚弱。桂枝原本是作用于营分的药物,与麻黄配伍,能使营气向外发散而发汗,这是因其辛味;与芍药配伍,可收敛营气从而止汗,这是因其酸味;与甘草配伍,则能补中气并滋养血液,这是因其甘味。因此,在这个方剂中以桂枝为君药,单独用甘草作为辅佐,来补充阳气、化生心液。甘温和缓之药相互配伍,使气血调和,心悸自然得以平复。不需要使用附子,是因为虽然出汗多,但还不至于阳气亡失。不需要使用芍药,是因为汗已经止住,而嫌芍药的收敛阴气作用在此处不合宜。

桂枝加芍药加大黄汤

原本是太阳病,医生反而用攻下之法,之后出现腹部胀满,时而疼痛的症状,这属于太阴经病症,宜用桂枝加芍药汤治疗。若腹部疼痛剧烈且大便干结等实证表现明显,宜用桂枝加大黄汤治疗。

桂枝加芍药汤方

在桂枝汤的药方里,再额外添加三两芍药,加上先前的芍药,总共达到六两,其余的都依照桂枝汤的煎服方法。

桂枝加大黄汤方

在桂枝加芍药汤的药方中,再额外加入一两大黄。

【集注】柯琴说:腹痛是太阴经和阳明经病症都可能出现的症状,然而部位虽相同但病机不同。太阴经主运化排出,太阴经患病时,水谷糟粕的排出就不顺畅,所以腹部胀满且时而疼痛;阳明经主收纳,阳明经患病时,水谷糟粕干燥而不能下行,所以腹部胀满、大便干结且疼痛剧烈;腹部胀满、大便干结且疼痛剧烈是阳明经病症,并非太阴经病症。仲景因为表证还没有解除,阳邪已经陷入太阴经,所以加倍使用芍药来补益脾脏、调和中焦,从而消除腹部胀满、时而疼痛的症状,这是运用滋养阴液来调和阳气的方法。如果表邪未解,而阳邪陷入阳明经,就加入大黄来滋润肠胃、通导郁结,从而消除腹部胀满、大便干结且疼痛剧烈的症状,这是表里双解的方法。凡是错误地使用攻下之法必然会损伤胃气,胃气虚弱则阳邪侵犯阴分,所以病症转属太阴经;胃液干涸则两阳相互搏击,所以病症转属阳明经。转属太阴经则腹部胀满、时而疼痛但不坚实,这是因为阴分虚弱;转属阳明经则腹部胀满、大便干结且疼痛剧烈,这是因为阳分坚实。腹部胀满且时而疼痛,是将要腹泻的征兆,腹部胀满、大便干结且疼痛剧烈,是肠中有燥屎的征象。所以加倍使用芍药,稍微改变建中汤的方剂,少量加入大黄,略微显示出调胃的方剂。

爱读书屋推荐阅读:篮坛之氪金无敌真实的克苏鲁跑团游戏吨位130,我靠身体碾压一切大唐帝国的辉煌与变迁神游从内测结束重生之霸道人生斗罗:神级武魂,我在史莱克当团宠神印:我是月魔神的继承人重生之土豪人生全民转职,我百分百触发异常状态黄昏编年史林总家的娇气包身高两米,从体坛开始无敌死亡奖励神器!全服玩家求我别死重生狂少归来超级打工仔重生之我的书记人生都市最强仙尊lol之电竞天王极品草根迷失在艾泽拉斯网游之王者再战网游之一杆长枪定乾坤英雄联盟之绝世无双女子监狱的男管教红月传:愿望与诅咒琥珀之剑联盟:教练在热身,在暴打职业成神网游之绝世神剑无敌透视艾斯盖亚世界林夜的小说免费阅读开局:爷爷会算命DOTA之最强血脉校园狂神我要做球王从大学讲师到首席院士百花大帝火影:扉喇嘛被天幕曝光了网游之全球在线星际,我在全息游戏抱npc大腿王者时刻李牝安婉怡全本免费阅读反派魔王绝不死于开场CG!都市之超神玩家都市少年神医封神来了网游之箭神无双瓦:坏了,我成切割怪了!
爱读书屋搜藏榜:全民游戏:死灵法师的我即天灾hp故事中的故事算是日记英雄无敌之骷髅来袭史前求生:从驯服三角龙开始傲娇三宝:总裁爹地宠上天王者荣耀之老子怼人就变强传奇之我队打怪PK掉落超极品苏缈苏喻言反派儿子你跪下妈求你点事全文免费阅读大结局绝世狂少天道游戏之最强玩家公主恢复记忆后杀疯了斗罗杀星,从武魂殿砍到神界中枢砺刃!无敌回合制这只史莱姆有毒我不是篮球之神现实网游:开局获得秒杀技能英雄联盟之玩家对战饕餮术士木竹传奇名将莲花楼里起相思诡铎之罪域迷型木屋求生:想做奸商美女护士的贴身医仙NBA:我场均四双,得分为零和大佬分手后,我被迫攻略他网游之逍遥派大弟子最强罗斯:经验加满,抗造顶级幻界之乐园神降时空我靠抽卡在逃生游戏封神快穿之英雄求带飞穿回六零,闪婚军嫂,硬核求生迪迦之真爱卡蜜拉在无职转生中寻找邂逅吗?八零年代:带着系统撩汉搞事业憧憬成为魔法少女:终焉的莉莉丝梦见废土网游:锻造失败,万倍返还姜南娇战北珩小说全文免费阅读无弹窗龙组妖孽兵王沈北游戏现实化,我的女号有点多官气阴间游戏制作人僵尸警察恶作剧之吻续写三部来袭奇门阳宅风水无尽战界
爱读书屋最新小说:病弱美人太娇软,深陷鬼怪修罗场斗罗:退婚后,深陷强者修罗场末日生存,我的海岛能升级开局寄生邪神!萌主她总是扑克脸恶雌洗白?七个兽夫黑化后争疯啦游戏入侵:我的天赋能偷万物神豪养崽,参加综艺后我爆红全网斗罗:我灵魂圣女,专治各种不服在斗罗大陆当富二代的日子斗罗2:霍雨浩与冬儿现代生活拜托,超级英雄也会染上班味的直播,然后碰瓷男主当锦鲤进入抽卡游戏神印:成为骑士后,我是魔族团宠万千功法录御兽求生,我靠反卷当榜一被困全息游戏后执迷为梦以你为荣盾勇:寒怒屠穹副本求生:我靠善良杀疯了荒野灵气:从跳伞幸存到执掌万灵顶级神豪!富婆打赏完男神们疯了网游之妻从任务来我的师座林译异世界骷髅生斗罗2:穿越斗罗之重振天使荣光主播,你马甲怎么这么多!?斗罗:七宝弃女!武魂殿神罚圣女惊骨黑雾求生:我的向日葵能导航神印:我,白玲轩,强娶魔神皇斗罗:一根命运笔,书写未来斗罗:转投武魂殿后,我内卷成神斗破:焚穹九幽斗罗:开局携天道拐走唐三虚拟纪元往事网游:开局获得混沌体系统为我氪金后,大佬成榜一大哥陆总跪地求饶,沈小姐偏要独美!我的小马驹G5,第1季人间之万象我也不想沦陷啊,可她男装太帅啦女王从顶流做起精灵:这就是我们的故事绝世:霍雨浩妹妹杀疯了斗罗大陆固始私房小厨斗罗叶骨衣:穿回过去,还称帝?四合院:傻柱重生,娶妻陈雪茹用读档专抢敌人机缘后,我飞升了综影视:一见钟情再见倾心