岐仁堂的药香里，总混着些老木头的味道。七月的清晨，头遍鸡叫刚过，西厢房的药碾子就咯吱咯吱转起来，岐大夫正碾着冬瓜子，那股子清苦里带着点回甘的气，顺着窗缝飘到巷子里，引得早起的麻雀在屋檐下多盘旋了两圈。
\"岐大夫！岐大夫在家吗？\"巷口传来急促的脚步声，伴着三轮车的吱呀声。岐大夫推开窗，看见菜农朱阿洪的媳妇正扶着个男人往这儿挪，男人弓着腰，一手捂着右下腹，额头上的汗把粗布褂子都浸透了。
\"这是咋了？\"岐大夫赶紧打开门，帮着把人扶进诊室。朱阿洪疼得牙咧嘴，说话都打颤：\"凌晨三点去批发市场......骑三轮车顶着凉风......回来就觉得肚子疼，开始以为是吃坏了，后来越疼越厉害，右腿都不敢伸直，一走路就像有根筋被扯着。\"
他媳妇在一旁抹眼泪：\"刚才在巷口碰见张大妈，说怕是肠痈，让赶紧送您这儿来。您快给瞧瞧，别是要开刀吧？\"
岐大夫让朱阿洪躺到诊床上，撩起他的褂子。右下腹鼓起个小包，按下去时朱阿洪\"哎哟\"一声，额头上的青筋都爆起来了。再看舌苔，淡白滑腻，摸脉时指下沉迟，像浸在冷水里的棉线，没什么力气。
\"《金匮要略》里说，'肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒'。\"岐大夫收回手，拿过诊脉的小枕，\"不过你这没发热，反倒怕冷，是夜里受了寒，寒气结在肠子里，就像冬天的水管子，冻得结了块，水走不动道，堵得久了就肿起来了。\"
朱阿洪疼得直吸气：\"那咋办啊？我这菜摊子还搁在批发市场呢，今儿个的豆角再不卖就蔫了......\"
\"先顾命再顾菜。\"岐大夫转身开药方，狼毫笔在宣纸上走得沉稳，\"你这是寒结住了，得用温药通开。米仁得用生的，《神农本草经》说它'主筋骨拘挛，不可屈伸，风湿痹'，能把肠子里的湿寒化了；冬瓜子清利湿热，败酱草能消痈排脓，这俩是治肠痈的老搭档。\"
他顿了顿，笔尖在\"淡附子\"三个字上稍停：\"你这寒气重，得用附子温通，就像给冻住的水管子浇点热水，让它慢慢化开。再加皂刺破瘀，当归尾活血，把堵着的地方通开，气顺了，痛自然就减了。\"
朱阿洪媳妇接过药方，手指捏得发白：\"这附子......听说有毒啊？\"
\"是药三分毒，用对了就是救命的。\"岐大夫指着药柜最下层的抽屉，\"我这附子都是炮制过的，先煎一个时辰，把那股子燥烈劲儿去了，只留温通的功。你回去用砂锅煎，水得没过药面两指，大火烧开了换小火，煎到药香飘出来，再放别的药。\"
正说着，巷口传来摩托车急刹车的声音，一个穿蓝色工装的汉子被人架着进来，脸色煞白，额头上的汗珠子砸在青石板上，溅起细小的水花。\"岐大夫！快救救老林！\"架着他的后生急得直跺脚，\"刚才在货运站卸车，他突然就蹲在地上起不来了，说右肚子疼得像被刀剜，右腿都伸不直！\"
被称为老林的汉子疼得嘴唇发紫，一手按着小腹，一手死死攥着桌腿，指节都泛了白：\"疼......疼死我了......昨儿个就有点不得劲，以为是吃坏了，忍忍就过去了......\"
岐大夫让后生把他扶到诊床上，刚伸手要按，老林就疼得叫出声来。掀开他的汗衫，右下腹摸着滚烫，像揣了个热馒头，按下去的时候他疼得直咧嘴，手一松又觉得舒服点。再看舌头，舌红得像刚摘的樱桃，舌苔黄腻，搭脉时脉象沉涩，像摸着河床里的卵石，滞涩不畅。
\"你这跟朱师傅的不一样。\"岐大夫直起身，\"他是寒结，你这是热积。就像夏天的垃圾堆，捂着不透气，闷得发了酵，都快化脓了。《黄帝内经》说'营气不从，逆于肉理，乃生痈肿'，你这是气血瘀在肠里，郁久化热，再不治就要溃脓了。\"
老林喘着粗气：\"我是开货车的，前天跑了趟长途，一路吃的都是麻辣鸭脖、方便面，夜里就觉得肚子胀，没当回事......\"
\"就是这些东西害的。\"岐大夫开药方的手没停，\"辛辣耗气，油腻生湿，堵在肠子里，就像河道里积了淤泥，水流不动就发臭。给你用生大黄通腑，就像把河道挖开个口子，让浊水赶紧流出去；桃仁破瘀，枳壳行气，把郁积的热排出去。\"
他指着药方上的药名解释：\"米仁、败酱草、冬瓜子还得用，帮着清利湿热。不过你这是热证，就不能用附子了，得用这些凉药把热气压下去。记住，这药煎的时间要短，水开后再煎一刻钟就行，喝的时候别等太凉，温温的喝下去，让它赶紧起作用。\"
后生拿着药方要走，岐大夫叫住他：\"煎药的时候盯着点，他要是喝了药能拉肚子，就是好事，拉出来的都是瘀浊，拉完了疼就能轻些。要是拉得太厉害，就煮点小米粥给他喝，别吃别的东西。\"
日头爬到竹竿梢的时候，朱阿洪的媳妇拎着空药碗来了，脸上的愁云散了大半：\"岐大夫，真是神了！他喝完药不到一个时辰，就说肚子里咕噜响，放了几个屁，疼就减了多半，这会儿能靠着墙根坐会儿了。\"
岐大夫正在翻《金匮要略》，闻言点点头：\"再按原方抓三副，附子减成六克，别让他再着凉，这几天吃点小米粥，别沾荤腥。\"
话音未落，老林的后生也跑来了，额头上带着笑：\"拉了！拉了三四回，刚开始是黑糊糊的，后来就变成黄水样的，现在他说肚子松快多了，能自己坐起来喝水了。\"
\"把大黄停了，\"岐大夫另开一方，\"加当归尾养血，附子用三十克温通，瘀浊排得差不多了，该补补气血，让肠子里的伤口慢慢长好。\"
傍晚时分，岐仁堂的门半掩着，药香里混着晚饭的烟火气。朱阿洪拄着拐杖来了，虽然还佝偻着腰，但脸色好看多了：\"岐大夫，我那菜摊子让邻居帮忙照看了，今儿个卖得还行。就是还有点疼，您再给瞧瞧？\"
岐大夫给他把脉，脉象比早上有力多了，舌苔也不那么白腻了：\"寒气散得差不多了，但瘀还没全消。给你换个方子，加重皂刺的量，再加点禾米，《本草纲目》说禾米'益气和中'，让脾胃慢慢恢复过来，才能真正好利索。\"
正说着，老林被后生扶着进来了，虽然走路还慢，但不用人架着了：\"岐大夫，我这肚子不烫了，就是还有点坠得慌。\"
岐大夫看他舌象，舌红退了些，脉象也缓和了：\"热退了，但气还虚。给你用党参补气，赤白芍养血，再加点茯苓、半夏健脾，让脾胃能运化水谷，气血足了，痈肿才能彻底消。记住，最近别开长途车，好好歇着，等好了再干活。\"
夜色漫进岐仁堂时，药碾子又转起来，这次碾的是皂角刺，那股子锐利的气混着党参的甘温，在灯下漫开。岐大夫看着墙上挂的《伤寒论》拓片，想起师父说过的话：\"病有千般，理却一端，辨清寒热虚实，就像给锁找钥匙，钥匙对了，再难开的锁也能打开。\"
巷子里的路灯亮了，昏黄的光透过窗棂，照在案上的两副药方上。一副是温通散寒的，一副是清热通腑的，虽都是治肠痈，用药却大相径庭。岐大夫拿起药杵，轻轻敲了敲药臼，那声闷响里，藏着中医辨证施治的千年智慧——就像老巷里的路，看似都是青石板铺的，却得顺着地势走，才能走得稳当。
第二天一早，朱阿洪的菜摊子又出现在市场上，筐里的豆角鲜嫩得滴水；老林则在院子里慢慢踱步，后生正给他熬着小米粥。岐仁堂的药香依旧飘在巷子里，只是今天的药香里，多了几分禾米的清甜和党参的温润，像在诉说着：病来如山倒，病去如抽丝，医者的功夫，全在这抽丝剥茧的细致里。