立冬前夜，江城皮肤科急诊的清创室里，40岁的李建国趴在诊疗床上，背部皮肤掀开的膏药边缘渗着脓血，露出红肿溃烂的创面：“贴了三天身痛贴，先是痒，后来就烂成这样！”他的工作服上还沾着水泥灰，血常规显示嗜酸性粒细胞升高至18%，斑贴试验强阳性。
苏怀瑾刚结束276章老周的肾小管损伤会诊，白大褂上还沾着独活寄生汤的药渍，急诊室的电子屏上，李建国的皮肤活检报告跳出红色警示：朗格汉斯细胞大量凋亡，真皮层检测出tc-132纳米颗粒。“疼得没法搬砖，”李建国声音闷在枕头里，“工头说再歇下去就开除我……”
成分检测报告让苏怀瑾瞳孔骤缩：每贴膏药含羌活60g，超过药典6g用量十倍，更有未标注的氮芥——这哪是祛风膏药，分明是皮肤毒药。脉象浮缓而弱，关脉濡，舌质淡红、苔薄白，典型的营卫不和、表虚湿困。他翻开《内外伤辨惑论》，羌活胜湿汤的条文在冷光下泛着警示：“羌活6g、防风6g足以解表胜湿，可他们用60g生羌活，更添细胞毒性成分，这是要把皮肤屏障撕成碎片！”
皮肤实验室里，李建国的朗格汉斯细胞在电子显微镜下支离破碎，tc-132纳米颗粒正像钉子般嵌入细胞膜，破坏mhc-II类分子表达。苏怀瑾碾碎膏药，黑色药膏在培养皿中自动聚集成tS集团的logo——正是标志性的纳米材料。“《黄帝内经》说‘肺主皮毛，开窍于鼻’，”他对实习生解释，“tS集团用过量羌活耗伤卫气，氮芥直接毒杀免疫细胞，让风湿之邪长驱直入。”
护士突然冲进来说：“李师傅血压降到80\/50，出现过敏性休克前兆！”苏怀瑾冲回病房，发现患者全身皮疹融合成片，喉头水肿导致呼吸困难。他立刻调整治疗方案：“羌活胜湿汤加减，羌活9g炒用减燥性，防风9g炒炭止血，加黄芪30g补气固表，必须先稳住营卫！”刚把药汤灌下，李建国突然抽搐，皮肤溃烂处渗出黑色液体——tc-132正在加速破坏表皮屏障。
分子实验室里，张主任举着测序报告手都在抖：“tc-132的结构和tS集团‘表皮屏障破坏技术’完全一致！”荧光显微镜下，纳米颗粒表面的羌活挥发油衍生物正与角质形成细胞的桥粒蛋白结合，而氮芥的代谢产物诱导dNA双链断裂。“他们懂‘营卫不和，表虚不固’，”苏怀瑾咬牙，“故意用中药过量和化学毒素双重打击，为他们的‘智能皮肤修复装置’创造条件。”
国际皮肤科联盟的加急邮件证实了猜想：全球使用身痛贴的患者中，36%出现不可逆皮肤屏障损伤，且均检测出tc-132。苏怀瑾想起276章的tc-131纳米纤维，此刻李建国的皮肤里，tc-132正与肾小管的tc-131发生信号串联——tS集团的攻击，正从肝肾本源转向体表卫气，形成对人体防御系统的全面绞杀。
清创刚进行到一半，治疗室的灯突然熄灭。苏怀瑾借着月光，看见李建国背部的溃烂处闪烁蓝光——是tc-132纳米颗粒在聚集。他抓起炒羌活和防风的药粉撒在创面上，纳米颗粒竟在药香中停止增殖。“老祖宗的羌活必须炒用，去其燥性留其祛风，”他对助手大喊，“防风炒炭能止血，配上黄芪补卫气，比他们的毒素更懂怎么固表！”
真正的危机在午夜爆发。苏怀瑾刚提取出tc-132的中和抗体，三名黑衣人破窗而入，目标直指皮肤活检样本。他护着样本退到中药房，将玉屏风散的粉末洒向空中，纳米颗粒的信号传输竟被阻断。“《伤寒论》早有‘虚则补之，实则泻之’，”他冷笑道，“你们破坏表卫，我就用黄芪、白术重建屏障，看谁更胜一筹！”
凌晨，苏怀瑾跟着老周潜入tS集团旗下的“皮康生物”工厂。无菌车间里，机械臂正将tc-132纳米颗粒混入身痛贴药膏，每条生产线都标注着“表皮屏障破坏计划”。他偷接中央电脑，屏幕上“智能皮肤修复装置数据收集完成度93%”的字样闪烁，李建国的皮肤损伤数据被转化为芯片的修复参数，而旁边的监控画面里，278章的运动员陈薇正在急诊科——tS集团的神经-肌肉调控网，早已覆盖从皮肤到关节的全系统。
“苏怀瑾，你很执着。”疤痕男的枪口顶住他后颈，车间顶部降下酸性雾气，意图销毁数据。千钧一发之际，老周启动消防喷淋，含羌活、防风的中药液喷出，纳米颗粒在药雾中纷纷失效。苏怀瑾趁机拍下核心图纸：“基于《伤寒论》逆向开发的表虚破坏技术”，目标直指人体皮肤的朗格汉斯细胞和角质层。
破晓时分，李建国的血压回升至120\/70mmhg，皮疹红肿减轻，tc-132浓度下降30%。苏怀瑾向实习生展示饮片：“羌活炒用减燥性，防风炒炭增强止血，配上黄芪补卫气，这才是羌活胜湿汤的真正配伍。tS集团用生药和毒素，不过是想让人们害怕中药，依赖他们的人工皮肤。”
“苏医生，我还能回工地吗？”李建国摸着结痂的背部，眼中闪过一丝希望。苏怀瑾递给他一瓶中药喷雾：“里面是炒羌活、炒防风，配合黄芪提取物，比他们的芯片更懂怎么解表固表。”他的手机震动，是急诊科的紧急通知——陈薇因热痹消导致关节化脓，而幕后黑手，正是tS集团的tc-133纳米机器人。
多学科会诊上，皮肤科主任提议立即植入“智能皮肤修复装置”，苏怀瑾却展示了最新的皮肤活检结果：朗格汉斯细胞活性恢复25%，tc-132纳米颗粒降解率达45%。“他们想让我们变成塑料人，”他敲了敲病理报告，“但老祖宗的羌活胜湿汤，比任何芯片都更懂怎么解表祛风、固护营卫。”
清晨，苏怀瑾在实验室发现，李建国的tc-132纳米颗粒竟与278章陈薇的tc-133机器人形成协同攻击，共同破坏皮肤屏障和关节滑膜。手机震动，匿名视频里，tS集团高层正在调试“表皮屏障破坏芯片”，李建国的皮肤数据被转化为芯片的防御参数，而背景中的关节实验室，tc-133正疯狂激活炎症通路。
“下一站，湿热成毒。”疤痕男的手指划过屏幕上的关节液培养报告，“表虚既破，湿热必侵，等关节化脓一启动，整个免疫系统就是咱们的天下。”
苏怀瑾关掉视频，望向窗外的皮肤科病房，那里有患者裹着纱布艰难行走。他摸了摸口袋里的炒羌活饮片，突然想起278章的病案预告，陈薇的热痹消事件，而热痹消的成分里，正藏着与tc-132协同作战的tc-133。中医的“卫气不固，百病丛生”，此刻成了tS集团分阶段攻击的核心靶点，而他，必须在纳米颗粒绞杀关节之前，找到破局的关键——那可能藏在《内外伤辨惑论》的羌活胜湿汤里，也可能藏在千年传承的营卫理论中。