看样子,确实不太好处理。
“行,病历我看看,具体是个什么情况?”方知砚点头应了下来。
“患者丁卯,诊断急性阑尾炎,阑尾切除术后右下腹一直疼痛。”
“患者几次提出来,但是薛温一直说是患者矫情,疼痛阈值太低,但是现在已经半个月了,右下腹的疼痛依旧没有好转。”
“他去找薛温,结果薛温不搭理,所以投诉到医务处。”
话没说完呢,远处又传来喝骂的声音。
周承恩有些头疼地抓着脑袋。
“听,患者在吵。”
原来吵闹是这件事情。
方知砚点了点头,简单看了一下病例后,眉头渐渐皱起来。
阑尾炎切除手术后疼,其实挺正常,让你开个口子你也疼。
但半个月了还疼,那就有大问题了。
说不定,患者根本不是阑尾炎导致的疼痛,完全是误诊!
当然,现在还没判定疼痛的原因,这也是方知砚的猜测。
病历上,患者男性,四十岁,主因腹痛,腹泻三天于急诊就诊。
这是半个月前的情况。
患者的腹痛始于脐周区域并转移到右下腹且逐渐加重。
刺痛,并且饮食和运动都可能家具疼痛,口服扑热息痛可部分缓解,疼痛与低热和食欲下降有关系。
另外,腹部触诊柔软,伴有弥漫性压痛,压痛在右髂骨窝处最为明显,还有反跳痛。
结肠充气试验为阳性。
初始实验室检查显示白细胞计数和炎症标志物水平升高,肝肾功能正常。
初步诊断是急性阑尾炎,当天夜里,患者于全麻下行腹腔镜下阑尾切除术。
术后患者恢复得不好,一直伴有右下腹疼痛。
整个病历还有手术记录没有任何问题。
“无法判断。”
方知砚放下病历,认真地开口道,“要再去问问患者,查体,询问病史。”
周承恩点头,“那是当然,我来的目的,就是请你过去跟我看看。”
病历这玩意儿,全是千篇一律,根本不可能看出来什么东西,所以众人都很清楚。
“带路吧。”
方知砚应了一声,匆匆跟着周承恩往远处走去。
张主任还有自己的事情,暂且先回了科室。
片刻之后,几人来到了普外科病房。
此刻病房内,不少人正聚在那边看热闹,里头隐约还能传来一个女子愤怒嘶骂的声音。
“你简直就是个庸医!”
“我们家做个阑尾炎手术,都半个月了,还疼!”
“你还在这里说我们家矫情,有你这么做医生的吗?”
“我是看着你们中医院名气大才来的,你们就这么对待病人?”
“我告诉你,我已经投诉你了。”
听着这话,旁边响起了一个男人的声音。
“你尽管投诉去吧。”
“我当了这么多年的医生,什么病人没见过?”
“就你们这种无理取闹的病人,怎么?还想医闹?”
“门儿都没有。”
方知砚皱着眉头分开人群。
周承恩走在前面,给方知砚解释道,“说话的这个,就是普外科的薛温。”
“我记得普外主任不是乔布棋吗?他都不来管一下?”
方知砚扫了一圈儿,目光落在那个男人的身上。
三四十岁,瞧着眼熟,自己应该见过他,只是不认识。
“乔主任在手术呢。”
周承恩解释着。
“好了好了,大家不要吵了。”
等沟通好之后,周承恩便主动走过去。
他抬手安抚众人,随后道,“方医生来了。”
“有什么问题,让方医生帮忙看看。”
话音落下,病人家属一下子不吵了。
一转身径直走到方知砚面前,“方医生,你可得帮帮忙啊。”
“阑尾炎手术都半个月了,还疼,这到底是什么毛病,我们当家的可千万不能出事啊。”
方知砚点头宽慰道,“你放心,我来这里,就是帮你们处理这件事情的。”
“承蒙你看得起我。”
“你们的诉求,不就是想要知道为什么还疼,并且要解决这个疼痛问题嘛。”
病人家属用力点头。
“看看,还得是方医生,一下子就懂我们的意思。”
另一边,周承恩拉了一下那个薛温。
“你也是的,跟家属吵什么。”
薛温冷笑一声,“她骂我,质疑我的医术,我还不能骂他了?”
“再说了,我求着他来中医院看病了吗?”
“质疑我的医术,可以去别的医院看病啊。”
病人家属有些恼怒道,“你以为我来中医院是冲着你的名声啊?”
“我是冲着方医生来的。”
薛温冷冷地盯着她,哼了一声,低声道,“方知砚来了又能如何?”
“他又不是院长,真把自己当回事了?”
方知砚闻言眉头一皱。
这薛温,是对自己不满,有意见?
还真是有意思啊。
他抿着嘴,没有说话,只是冲着患者家属道,“你先带我去看看病人。”
“好,好。”
家属连忙点头,说着便带方知砚往病房而去。
周承恩松了口气。
方医生的面子是大啊。
他一开口,病人甚至都懒得跟别人计较了。
周承恩在门口挥了挥手,示意众人散去,然后自己也跟上方知砚的步伐进入病房。
病房内,一个四十岁的男人正侧卧在床上,表情似乎有几分痛苦。
看到自家老婆带着医生进来,他也连忙转过身。
等看到那张脸后,他也是激动几分。
“是方医生吗?”
“是我。”
方知砚点头,“还疼吗?”
“方医生,你可得帮我看看,真的疼啊。”
“不是我矫情,真疼得受不了。”
“你说我一个四十岁的男人了,怎么可能因为一点皮肉伤就疼得受不了呢。”
患者丁卯连忙解释着。
“我明白。”
方知砚点头应下来。
“你放心,我来就是帮你解决问题的。”
“让我先看看你的情况。”
丁卯松了口气,老老实实地躺在床上。
旁边的家属嘀嘀咕咕道,“别人做个手术,两三天就好,我家都躺了半个月了。”
“行了,你别说话,方医生已经来了。”
丁卯连忙打断她。
方知砚微微一笑,“这是我们该做的,我先看看情况。”
说着,他伸手在患者身上检查起来。
片刻之后,方知砚眉头一皱。
他确实没有判断出来什么情况,得做一个ct,完善肠道的辅助检查,排除相关疾病才行。
“做个腹部64排ct吧。”方知砚轻声开口道。
周承恩一愣。
六十四排是ct机探测器的排列,传统的有十六排,三十二排。
方知砚做这个更精准的检查,是发现了什么吗?
难道是肝胆胰方面的疾病?
不可能吧?
患者术前b超可是没问题的,最多轻度脂肪肝。
可还不等他说什么呢,患者连连点头。
“查,这就查,听方医生的。”