爱读书屋 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

云珩伸手触摸,患者膝关节周围有明显的硬结,屈伸的时候确实不怎么利索,而且疼痛。

检查过膝关节,云珩又查看了孩子的胳膊、肩膀都一些地方,这才坐了回去。

“胳膊放上来。“

云珩一边让孩子把胳膊放在就诊桌的脉枕上,伸手摸脉,一边问:“孩子之前有没有过类似的症状,比如偶尔感觉关节疼痛,膝盖疼痛?”

“没有。”

孩子的父亲道:“我家孩子确实体质有点差,可之前一直没有过关节疼、膝盖疼之类的情况。”

“嘶!”

云珩一边摸脉,一边微微沉吟,过了大概一分钟,这才问:“出现全身疼痛之前有没有生过什么病,或者之前淋雨呀,冷水澡呀,游泳呀之类的?”

“是有过淋雨。”

孩子的父亲急忙道:“当时是刚放寒假,孩子和几个同学一块去打篮球,回来的时候下了雨,全身都湿透了,第二天起来就全身疼痛。”

“胃口怎么样?”

云珩又问道。

“胃口不行,吃饭很差的。”

“晚上睡觉出汗吗?”云珩又问。

“出汗,出汗。”孩子的父亲急忙点头。

云珩越问,孩子的父亲越是觉的有希望,怪不得网上都说云珩云医生水平高,之前去其他医院,医生们可没有像云珩这样子,一语中的。

医生问诊,对患者来说往往也是一剂自信的良药。

问诊也是有讲究的,首先根据自己的判断,选择一个范围,在这个范围内询问一些有可能的症状求证,越是水平高的医生,确认的范围越小,所以问出的问题往往是患者极有可能有过的,这就给患者和患者家属造成一种错觉,人家医生真厉害。

问了几个问题,查看了孩子的舌苔,舌质红,苔白微腻,脉象浮紧数.....

这一下云珩就知道是什么情况了。

“这是太阳证历节病,是因为运动中大汗出,风寒湿邪留注关节导致的。”

说着云珩开始在电脑上打字。

太阳病历节病,也就是现代医学所说的风湿性关节炎,准确的说只能说是有所等同,但是却不能完全带入。

边上胡学忠看着云珩诊断,心中也根据患者的症状以及云珩的询问在分析。

然后胡学忠就看到云珩电脑上的诊断:太阳历节病,之法,祛风解热,化湿散寒,以桂枝芍药知母汤加减主之......

桂枝、赤芍、知母.......

看着云珩写的方剂,胡学忠又有点疑惑了。

桂枝芍药知母汤,对风湿性、类风湿性关节炎确实很对症,歌诀有曰:桂枝芍药知母汤,甘草生姜与麻黄,白术防风炮附子,寒热错杂此方良。

这个方剂主药就是附子,倘若没有附子,这个方剂几乎是无效的,即便是有附子,剂量不足,往往也是无效的,这一点不少名家都有总结。

太阳证是六经辨证之一,源自《伤寒论》,具体有太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴等六种类型,临床上,太阳证可分为经证、腑证两种。

太阳经证的主要证候有太阳中风证,比如头痛、发热、出汗、恶风,脉浮缓等表现。有太阳伤寒证,如恶寒发热、头身痛、骨节疼痛、腰痛、无汗或有咳喘、脉浮紧等。

太阳腑证的主要证候有蓄水证,如发热、汗出,烦渴或渴欲饮水、进水则呕,小便不通畅,脉浮。有蓄血证,如下腹硬满或急起板结,情绪躁动如要发狂,小便通畅。

《伤寒论》中论述,太阳病为表,说明病邪刚刚侵袭人体,此时发生的病变归入太阳病。

而历节病是中医《金匮要略》中的提法,属于痹症的范畴。在西医当中,属于类风湿性关节炎、膝关节骨性关节炎方面的疾病。

太阳历节病,这就说明患者属于痹症的范畴,但是病邪在表。

云珩用桂枝芍药知母汤,胡学忠倒是觉得对症,只是云珩竟然不用附子,这就让胡学忠有点想不明白了。

看着云珩写好处方,胡学忠这才询问:“云医生,桂枝芍药知母汤贵在附子,你这个方子怎么去了附子?”

这会儿又不是会诊现场,胡学忠也不用顾忌什么,以云珩的小心,胡学忠觉的云珩疏忽的可能性很小,必然是有什么深意。

云珩笑着道:“诸肢节疼痛,身体尪赢,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。”

这是《伤寒论》里面的。

“桂枝芍药知母汤,针对太阳历节病,确实贵在用附子,患者的病症虽然病属太阳历节病,但是已经有了风从热化的迹象,而附子大热,这个时候是不能用的,所以加了薏苡仁以增强渗湿利弊、止痛拘挛的效果。”

云珩给胡学忠解释道。

“风从热化?”

胡学忠又看了一下云珩的诊断,然后恍然大悟。

“云医生用方果然细致如发。”

胡学忠是彻底服气了。

这个病要是换了胡学忠自己,他也是能诊断清楚的,而且也会用桂枝芍药知母汤,这个方子是针对风湿性关节炎的一个名方。

不过附子是必用的,因为这个方主要就在附子这味药。

胡学忠觉的,不仅仅是他,就是换了大多数的医生都会用附子,毕竟这个方剂附子的重要性大多数人都知道,这几乎是思维惯性。

可云珩,却注意到了患者的风从热化之像,去掉了附子,加了薏苡仁。

从这一点就能看出,云珩之前治疗诸多患者,在义诊活动中出名并非偶然了,无论是在仔细还是用方方面,云珩的水平确实要比他们这些人高出一筹。

“胡教授谬赞了。”

云珩笑着道:“患者已经病了有一阵了,我也不过是多想了一些,用药的时候多考虑了一点。”

说着云珩给处方盖章签字,然后递给患者。

“多想了一点,多考虑了一点?”

胡学忠笑着道:“也正是这一点,就是多少人不能及的。”

看着云珩年轻的面庞,胡学忠着实是有点恍惚,一位年轻人,却能有如此心思,真是让他们这些人汗颜呀。

按说,越是年轻,越是心慌,越容易大意才是。

爱读书屋推荐阅读:神级大老板重生相师:名门第一继承人神器召唤人亿万继承者萌宝来袭都市无敌,我有七个恶魔师傅邪气兵皇混花都花都异能王世界第一宠:财迷萌宝,超难哄一身神级被动,从转职开始无敌妖孽妙手小村医娱乐:开局和功夫巨星八角笼四合院:许大茂傻柱你们要老婆不生活中的一百个心理学效应妙医圣手叶皓轩非宠不可:傲娇医妻别反抗辞职之后我的贴身校花顾云初夜凌羽从小警察开始的仕途路新说钮一篇血色浪漫之我是钟跃民我是一条小青龙,开局要求上户口校园青春之混的那些年对手肖镇超穿八十年代散人联盟秦云身份能升级,开局平行世界当皇帝重生2008叛逆少年的逆袭之路最强人抗战:开局一个现代化集团军!圣光并不会保佑你圣医寻宝记1986:东北旧事光灵行传人在高武,半年成神一年统治宇宙轮回剑典我来自末法世界环保大师霸凌我,就别怪我将恐怖复活四合院:眼红系统,全院人麻了许我向你看玄天神医重生香港娱乐圈之倾城之恋陨现之日重生一次,可不是来遭罪的!徒儿下山横推吧,你无敌了万能兵王一身双魂黑帝心尖宠:甜妻很呆萌
爱读书屋搜藏榜:致命赛程:二十轮的博弈阿聪和阿呆精英仙妻:总裁老公宠上天我有一座随身农场重生肥妻:首长大人,强势宠!重生九零小俏媳穿成八零福运小萌包娱乐:重生05,开创顶流时代至尊小神医流年的小船恶龙枷锁清纯校花?当真有那么清纯吗?脱下马甲就是大佬我靠切切切当上太医令剧本恋综里爆红,影帝这热度她不想蹭啊深海有渔歌重生,开局胁迫高冷天后我只想在未来躺平,没想成为大佬练假成真,我真不是修仙者灵气复苏:我,杀敌就变强!全民打宝:幸运爆率疯狂飙!穿书之不可能喜欢男主全球性闹鬼事件神棍俏娘子:带着皇子去种田沈先生命有桃花UZI复出后,IG和RNG同时发来了合同穿成炮灰原配后把权臣娇养了终极一班之签到系统开挂无敌战力情意绵绵汐朝高武:我的影子能弑神我能真人下副本骑士传奇,我的眼中只有古朗基医品凤途我家后院的时空来客穿书之女二要逆袭凌宠我真的很想堕落啊带着系统征服世界吧!岁月逆流重返十八每天奖励一万亿,我的钱堆积如山神豪从开滴滴拒绝美女开始神武都市农门空间:我娇养了首辅大反派玩美房东暗帝:风华绝代之世子妃从恋综开始,成为华娱全民偶像神壕系统之娱乐无极限我负责吃奶直播间十亿网友杀疯了斗兽场之风起云涌
爱读书屋最新小说:重生矿奴,却成为人类救世主?穿书被鞭打,我抱上黑化首辅大腿与病弱兄长共梦我在板鸭很开心换嫁随军,谁家凶兽奶呼呼呀!殿下,你抢的王妃是顶级大佬野欲诱吻于他怀中轻颤净水迎帆我女朋友是学医的全家偷听心声吃瓜,我赢麻了荒年肉满仓,缺德后娘养歪女主!和死对头双穿,冷面丈夫成了权臣恶毒公主觉醒后,他们都想当驸马开荒躲乱世,我家过的太富裕了!肥妻苟山村养娃,疯批佛子急疯了民国恶女求生游戏苟分日常七零:娇气包大小姐随军闹翻天穿越开自助,办个酒楼做首富她谋六零娇娇作精,糙汉老公带我躺赢前夫处处护青梅,重生改嫁他疯了非分之想七零娇妻萌宠在手,随军护家无忧被换命格后,玄门大佬杀疯了女配她过分美貌撩倒五个男主后,娇美寡妇跑路了刚大一就与女神老师被强制结婚春深囚宦逃荒有空间,嫁绝嗣糙汉一胎多宝守寡后,我逼疯了满朝文武去种田诈尸后,她成了大理寺卿的掌中娇八零:换嫁小渔村,我成全家团宠重生八零小豆丁,手握空间聊天群SSSSSSSSSSSSSS满级神医清穿:救命!太子妃她又在揍人啦锦鲤崽崽穿六零,捡来爹娘宠上天我死后第五年,疯批皇帝还在招魂敲骨吸髓?重生另选家人宠我如宝拒绝SSS级天赋被封杀,我成唯一真神急!死后成了宿敌金丝雀怎么办凤隐锦杀被抄家流放,飒爽嫡女在边关盖大楼!渣男兼祧吃绝户?改嫁皇叔他急了我的暴君系统天天想噶我老公炽吻失氧侧妃进门我让位,死遁了你疯什么娇软知青下乡后,禁欲大佬沦陷了雾色迷津和权臣一夜共感后,我女儿身暴露